間質(zhì)性肺疾?。↖LD）是一組影響肺部間質(zhì)的廣泛疾病，這些疾病可能導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽和疲勞等癥狀。

要準(zhǔn)確診斷ILD，通常需要通過一系列醫(yī)學(xué)檢查和評估。

以下是確定間質(zhì)性肺疾病的一些關(guān)鍵步驟和檢查：

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的癥狀、病程、吸煙史、職業(yè)暴露史、家族史等，因為某些因素可能與ILD相關(guān)。

包括聽診肺部，觀察呼吸音是否正常，以及是否有濕啰音、哮鳴音或胸膜摩擦音。

測量肺部吸入和排出空氣的能力，如肺活量、用力呼氣量（FEV1）和殘氣量。

評估對刺激物（如吸入性過敏原或支氣管擴張劑）的反應(yīng)。

如6分鐘步行測試，評估患者在6分鐘內(nèi)能走多遠(yuǎn)，以判斷活動耐力。

HRCT是診斷ILD的重要工具，它提供了肺部高分辨率的橫斷面圖像，可以顯示間質(zhì)病變的細(xì)節(jié)，如彌漫性磨玻璃影、網(wǎng)狀陰影、斑片狀浸潤等。

HRCT有助于區(qū)分不同的ILD類型，如特發(fā)性肺纖維化（IPF）、結(jié)節(jié)病、過敏性肺炎等。

在某些情況下，如果HRCT結(jié)果不確定或者需要確診，可能會進行肺活檢。這可能是經(jīng)皮肺穿刺活檢（通過皮膚用細(xì)針取樣）或開胸手術(shù)活檢。

肺活檢樣本在顯微鏡下分析，可以提供病理學(xué)證據(jù)，幫助確定疾病的類型和嚴(yán)重程度。

血液測試可以評估炎癥標(biāo)志物（如C反應(yīng)蛋白、血沉），免疫球蛋白水平，以及肺部感染的跡象。

抗核抗體（ANA）和類風(fēng)濕因子（RF）等自身免疫標(biāo)記物也會被檢查，因為某些ILD與自身免疫有關(guān)。

對于特定類型的ILD，如結(jié)節(jié)病，可能需要進行淋巴結(jié)活檢或血液中抗原/抗體檢測。

核素掃描用于評估肺部血流和灌注，但主要用于排除其他肺部疾病。

診斷ILD通常需要多學(xué)科團隊（包括肺科醫(yī)生、放射科醫(yī)生、病理學(xué)家和肺功能測試專家）的共同參與和討論。

確定間質(zhì)性肺疾病需要結(jié)合病史、體格檢查、肺功能測試、影像學(xué)檢查和必要時的組織活檢等多方面信息。

每個病例可能需評估策略，因為ILD的種類繁多，每種疾病可能有不同的特征和診斷方法。