脂肪肝，即肝臟內(nèi)脂肪含量異常增多的狀態(tài)，是一種常見的肝臟疾病。根據(jù)病因不同，脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。其臨床表現(xiàn)多樣，輕度脂肪肝可能無明顯癥狀，但隨著病情的發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列體征和癥狀。下面將詳細(xì)脂肪肝的臨床表現(xiàn)。

?1. 無癥狀期

在脂肪肝早期，許多患者可能沒有任何明顯的不適感或癥狀，僅在體檢時(shí)通過超聲檢查或其他影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。這一階段，肝臟功能通常保持正常，血清轉(zhuǎn)氨酶水平也可能在正常范圍內(nèi)。

2. 輕度至中度癥狀

隨著脂肪肝程度的加重，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)以下一些非特異性癥狀：

- 疲勞感：患者常感到容易疲倦、乏力，尤其是在活動(dòng)后。

- 右上腹不適：肝臟位于右上腹部，當(dāng)脂肪肝導(dǎo)致肝臟腫大時(shí)，患者可能會(huì)感到該區(qū)域輕微的脹痛或不適。

- 消化不良：包括食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，這可能是由于肝臟功能受損影響了消化系統(tǒng)的正常運(yùn)作。

- 體重變化：部分患者可能出現(xiàn)體重增加或減輕，尤其是與飲食習(xí)慣改變有關(guān)。

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3. 重度癥狀及并發(fā)癥

若脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展，可能導(dǎo)致肝炎、肝硬化等嚴(yán)重后果，此時(shí)的癥狀更為顯著：

- 黃疸：皮膚和眼白出現(xiàn)黃色，是肝功能嚴(yán)重受損的一個(gè)重要標(biāo)志。

- 腹水：肝硬化晚期，門靜脈高壓可引起腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨脹。

- 蜘蛛痣：皮膚表面出現(xiàn)類似蜘蛛狀的小血管擴(kuò)張，常見于面部、頸部和上肢。

- 肝掌：手掌大小魚際部位皮膚發(fā)紅，按壓后褪色。

- 凝血障礙：肝臟合成凝血因子能力下降，可能導(dǎo)致易出血或瘀傷。

- 肝性腦?。簢?yán)重的肝功能衰竭可影響大腦功能，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、性格改變、甚至昏迷。

?4. 非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎是脂肪肝的一種特殊形式，除了上述癥狀外，還可能伴有肝區(qū)疼痛、發(fā)熱等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。長期未經(jīng)治療的NASH有較高的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展為肝硬化和肝。

?5. 診斷與評(píng)估

對(duì)于疑似脂肪肝的患者，醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如肝功能測試、血脂分析）以及影像學(xué)檢查（如B超、CT、MRI）來綜合判斷。必要時(shí)，還可能進(jìn)行肝穿刺活檢以明確病理類型和病變程度。

脂肪肝的臨床表現(xiàn)因人而異，從無癥狀到嚴(yán)重并發(fā)癥都有可能發(fā)生。因此，定期體檢、健康生活方式的維持以及早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)對(duì)于預(yù)防和控制脂肪肝至關(guān)重要。如果您有任何上述癥狀或擔(dān)心自己的肝臟健康，請及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。