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蛋白尿,顧名思義,是指尿液中蛋白質含量超過正常范圍。正常情況下,尿液中的蛋白質量非常少,只有極微量的白蛋白(約每天40-80毫克)。當尿液中蛋白質含量超過150毫克/24小時,或者在尿液離心后,每高倍視野下可見1個或多個紅細胞,即稱為蛋白尿。蛋白尿是一種病理現(xiàn)象,可能是多種疾病的表現(xiàn),下面將詳細介紹幾種常見的蛋白尿病癥。

1. 腎病綜合征:這是蛋白尿最常見的原因,包括原發(fā)性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。這些疾病導致腎小球濾過膜受損,無法有效阻止蛋白質通過,從而出現(xiàn)大量蛋白尿。

2. 高血壓:長期的高血壓可以損害腎臟,使腎小球濾過膜通透性增加,引發(fā)蛋白尿。高血壓是引發(fā)蛋白尿的常見原因之一,尤其是持續(xù)性高血壓。

3. 糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,會并發(fā)腎病,表現(xiàn)為蛋白尿。糖尿病腎病通常在病程較長后才會出現(xiàn),但一旦發(fā)生,蛋白尿通常是不可逆的。

4. 感染:如腎盂腎炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染,炎癥反應可暫時引起蛋白尿,一旦感染得到控制,蛋白尿也會隨之消失。

5. 腎結石和腎積水:尿路梗阻可能導致腎功能受損,尿液排出受阻,進而引發(fā)蛋白尿。

6. 腎移植排斥反應:移植后的腎臟可能會對宿主產(chǎn)生免疫反應,導致蛋白尿。

7. 腎小管間質疾?。喝缒I小管酸中毒、腎小管間質腎炎等,這些疾病影響腎小管對蛋白質的重吸收,導致蛋白尿。

8. 腎血管疾?。喝缒I動脈硬化、腎動脈狹窄等,影響腎臟血流,引發(fā)蛋白尿。

9. 其他全身性疾病:如多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性等,這些疾病可能通過全身性免疫反應或組織損傷導致蛋白尿。

10. 藥物副作用:某些藥物,如非甾體抗炎藥、某些抗生素、化療藥物等,也可能引發(fā)暫時性的蛋白尿。

蛋白尿是一個臨床癥狀,背后可能涉及多種疾病。對于發(fā)現(xiàn)蛋白尿的個體,應盡快就醫(yī),進行詳細檢查以確定病因,以便及時治療和管理。治療的目標通常是控制基礎疾病,防止蛋白尿進一步發(fā)展為腎功能衰竭。

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