CAR-T細(xì)胞，即嵌合抗原受體T細(xì)胞，是一種經(jīng)過(guò)基因工程改造的免疫細(xì)胞療法。

這種療法特別是血液系統(tǒng)惡性腫瘤，如白血病和淋巴瘤。

CAR-T細(xì)胞的來(lái)源主要有兩個(gè)方面：

患者自身的T細(xì)胞和供體的T細(xì)胞。

1. 患者自身的T細(xì)胞：這是最常見(jiàn)也是最理想的來(lái)源。在CAR-T細(xì)胞療法中，首先需要從患者的血液中分離出T細(xì)胞，這通常通過(guò)外周血單個(gè)核細(xì)胞分離技術(shù)實(shí)現(xiàn)。T細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的一部分，主要負(fù)責(zé)識(shí)別和攻擊外來(lái)入侵者，如病毒和細(xì)胞。通過(guò)體外采集的這些T細(xì)胞，經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的生物工程技術(shù)改造，被賦予了新的能力——識(shí)別并攻擊特定的腫瘤細(xì)胞。

這個(gè)過(guò)程主要包括以下步驟：

分離：醫(yī)生會(huì)從患者體內(nèi)收集一定量的血液，然后通過(guò)密度梯度離心法或者流式細(xì)胞術(shù)等方法，分離出血中的單個(gè)核細(xì)胞，其中包括大量的T細(xì)胞。

基因編輯：科學(xué)家會(huì)使用病毒載體（如逆轉(zhuǎn)錄病毒或慢病毒）將CAR基因插入到T細(xì)胞的基因組中。CAR基因編碼的蛋白質(zhì)可以在T細(xì)胞表面形成一種新的受體，這種受體能夠特異性地識(shí)別腫瘤細(xì)胞表面的特定抗原。

增殖和激活：經(jīng)過(guò)基因改造的T細(xì)胞會(huì)在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中進(jìn)行培養(yǎng)，使其大量增殖，并且通過(guò)添加適當(dāng)?shù)拇碳ひ蜃?，使它們進(jìn)入激活狀態(tài)，具備更強(qiáng)的殺傷能力。

回輸：這些經(jīng)過(guò)改造和激活的CAR-T細(xì)胞會(huì)被回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，它們可以尋找并攻擊表達(dá)特定抗原的腫瘤細(xì)胞。

2. 供體的T細(xì)胞：在某些情況下，例如患者自身T細(xì)胞數(shù)量不足或者患者已經(jīng)接受過(guò)骨髓移植，可能需要使用供體的T細(xì)胞。這種方法存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)楣w的T細(xì)胞可能會(huì)引起移植物抗宿主病，這是一種由于供體免疫細(xì)胞攻擊患者身體組織而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。使用供體T細(xì)胞進(jìn)行CAR-T細(xì)胞療法需要謹(jǐn)慎考慮，并且通常需要配合免疫抑制治療來(lái)降低GVHD的風(fēng)險(xiǎn)。

CAR-T細(xì)胞療法是一種個(gè)體化、精準(zhǔn)化的治療方式，它依賴于對(duì)每個(gè)患者特定的免疫細(xì)胞進(jìn)行定制化改造。

盡管這種方法在某些類型的治療中已經(jīng)展現(xiàn)出顯著的療效，但仍面臨一些挑戰(zhàn)，如如何提高CAR-T細(xì)胞在體內(nèi)的持久性和安全性，以及如何擴(kuò)大其應(yīng)用范圍至實(shí)體瘤等。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，這些問(wèn)題有望得到解決，CAR-T細(xì)胞療法也將為更多患者帶來(lái)希望。