2型糖尿病患者的三餐飲食量需結(jié)合個人身高、體重、活動量及血糖控制目標進行個性化調(diào)整,但總體遵循“總量控制、營養(yǎng)均衡、少食多餐”的原則。
每日總熱量攝入通常根據(jù)理想體重(身高cm-105)和活動強度計算,一般休息狀態(tài)下每公斤體重需25-30千卡,輕體力勞動30-35千卡,中重度勞動需適當(dāng)增加。在此基礎(chǔ)上,碳水化合物占比45%-60%,蛋白質(zhì)15%-20%,脂肪25%-30%。
早餐需提供全天25%-30%的能量,以優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水為主,例如1個雞蛋、200毫升低脂牛奶、50克燕麥粥或1-2片全麥面包,搭配100克涼拌黃瓜或西紅柿,既能延緩糖分吸收,又可補充維生素。需避免白粥、油條等高升糖指數(shù)食物,此類食物易引發(fā)餐后血糖快速上升。
午餐應(yīng)占全天能量的30%-40%,主食可選100克糙米飯或雜糧飯,搭配100克清蒸魚/去皮雞肉及200克炒青菜(如西蘭花、菠菜)。若食用土豆、山藥等根莖類蔬菜,需相應(yīng)減少主食量。蛋白質(zhì)來源優(yōu)先選擇魚類、禽肉及豆制品,脂肪攝入以橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸為主,避免油炸、紅燒等高脂烹飪方式。
晚餐需控制熱量,占全天30%左右,主食可選用100克小米粥或玉米面饅頭,搭配100克豆腐及150克清炒時蔬(如芹菜、油麥菜)。水果可選擇低糖品種如柚子、蘋果,但需在兩餐間食用且不超過100克。晚餐應(yīng)避免紅薯、南瓜等高淀粉食物,此類食物易導(dǎo)致夜間血糖波動。
三餐間隔建議4-6小時,兩餐間可加餐堅果(10克杏仁/核桃)或無糖酸奶(150克),既能穩(wěn)定血糖,又可防止正餐過量。進餐順序遵循“蔬菜-蛋白質(zhì)-主食”原則,可降低餐后血糖峰值。患者需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,結(jié)合血糖波動調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),例如餐后血糖偏高時減少當(dāng)餐主食量,增加膳食纖維攝入。
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