肺部CT無法直接確診新冠病毒感染，僅能作為輔助診斷依據(jù)。

新冠病毒感染的典型CT表現(xiàn)包括早期肺外帶多發(fā)小斑片影、間質(zhì)改變，隨后可能進(jìn)展為雙肺磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺實(shí)變，但這些影像學(xué)特征缺乏特異性，與其他病毒性肺炎(如流感病毒、腺病毒肺炎)的CT表現(xiàn)高度相似。例如，部分普通病毒性肺炎患者同樣可能出現(xiàn)磨玻璃樣影、小片狀模糊影等，僅憑CT難以區(qū)分具體病原體。

在疾病早期或無癥狀感染者中，肺部CT可能完全正常。有研究顯示，約30%-50%的輕癥或無癥狀感染者在發(fā)病初期CT檢查無異常，需通過動態(tài)復(fù)查觀察病變進(jìn)展。因此，CT陰性結(jié)果不能排除新冠感染可能，需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床癥狀及核酸檢測結(jié)果綜合判斷。例如，若患者存在發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，且有疫情地區(qū)接觸史，即使CT無典型表現(xiàn)，仍需進(jìn)行核酸檢測以明確診斷。

確診新冠病毒感染的核心依據(jù)是病原學(xué)檢測。核酸檢測(如咽拭子、痰液、肺泡灌洗液樣本)通過檢測病毒核酸片段，可實(shí)現(xiàn)早期、精準(zhǔn)診斷，其靈敏度和特異性顯著高于CT影像學(xué)判斷。血清學(xué)抗體檢測則用于輔助診斷及流行病學(xué)調(diào)查，但存在窗口期限制。臨床實(shí)踐中，對于CT顯示肺部病變且符合新冠影像學(xué)特征的患者，需立即啟動核酸檢測;若CT無異常但存在高風(fēng)險暴露史或典型癥狀，亦需多次復(fù)檢核酸以避免漏診。

肺部CT的價值在于快速識別肺部損傷，為疑似病例的篩查提供線索，但其結(jié)果需謹(jǐn)慎解讀，避免過度依賴影像學(xué)表現(xiàn)而延誤病原學(xué)診斷。綜合運(yùn)用CT、核酸檢測及流行病學(xué)信息，才能實(shí)現(xiàn)新冠感染的精準(zhǔn)防控。