脂肪肝患者的飲食需以“減負(fù)+修復(fù)”為核心，通過(guò)精準(zhǔn)調(diào)控營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)抑制脂肪堆積、促進(jìn)肝細(xì)胞代謝，具體可從以下方向優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：

能量攝入需精準(zhǔn)控制。每日總熱量需根據(jù)體重動(dòng)態(tài)調(diào)整，肥胖患者建議每日減少500-700千卡攝入，以每周0.5-1公斤的速率安全減重。例如，60公斤患者每日總熱量應(yīng)控制在1200-1500千卡，相當(dāng)于200克雜糧飯(約600千卡)+150克清蒸魚(約200千卡)+500克綠葉蔬菜(約100千卡)的組合，既能保證基礎(chǔ)代謝需求，又可制造熱量缺口。

三大營(yíng)養(yǎng)素配比需科學(xué)。碳水化合物占比應(yīng)控制在40%-50%，優(yōu)先選擇高纖維全谷物(燕麥、糙米、蕎麥)，其升糖指數(shù)較精制米面低30%，可減少胰島素波動(dòng)引發(fā)的脂肪合成。蛋白質(zhì)需占總熱量25%-30%，每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白(如深海魚、去皮禽肉、豆腐)，其含有的支鏈氨基酸可抑制脂肪沉積。脂肪攝入嚴(yán)格限制在20%-25%，以單不飽和脂肪酸(橄欖油、牛油果)和ω-3脂肪酸(三文魚、亞麻籽)為主，避免飽和脂肪(豬油、奶油)及反式脂肪(油炸食品、烘焙糕點(diǎn))。

營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化需有的放矢。每日補(bǔ)充30克水溶性膳食纖維(魔芋、菊粉)，其可吸附膽汁酸促進(jìn)膽固醇排泄，同時(shí)延緩糖脂吸收。維生素E攝入量需達(dá)15毫克/日(杏仁、葵花籽)，其抗氧化特性可保護(hù)肝細(xì)胞膜免受脂質(zhì)過(guò)氧化損傷。膽堿補(bǔ)充量建議500-1000毫克/日(蛋黃、大豆)，作為脂蛋白合成原料加速肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)。

進(jìn)餐模式需遵循代謝節(jié)律。采用少食多餐制，每日5-6餐將熱量分散攝入，避免餐后甘油三酯驟升。睡前3小時(shí)禁食可減少夜間脂肪合成，早餐熱量占比應(yīng)達(dá)全天的35%，以啟動(dòng)基礎(chǔ)代謝引擎。需注意，飲食調(diào)整需配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(快走、游泳)，方可實(shí)現(xiàn)“熱量缺口+代謝提升”的雙重減脂效應(yīng)。若合并糖尿病或高脂血癥，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步優(yōu)化膳食方案。