肺部CT是檢查一個(gè)肺還是兩個(gè)肺?

肺部CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)是一種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，用于評估肺部及周圍組織的結(jié)構(gòu)與功能。標(biāo)準(zhǔn)的肺部CT檢查是同時(shí)掃描雙側(cè)肺部的，即同時(shí)檢查左肺和右肺。這一檢查方式能夠全面、無創(chuàng)地獲取肺部解剖結(jié)構(gòu)信息，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潛在的病變或異常。以下從技術(shù)原理、臨床應(yīng)用和檢查特點(diǎn)三個(gè)方面詳細(xì)說明。

一、肺部CT的技術(shù)原理與掃描范圍

斷層掃描原理

CT通過X射線旋轉(zhuǎn)掃描人體，結(jié)合計(jì)算機(jī)重建技術(shù)生成橫斷面圖像。掃描時(shí)，X射線管和探測器圍繞人體旋轉(zhuǎn)，采集多角度數(shù)據(jù)后生成三維影像。這一過程可覆蓋整個(gè)胸腔區(qū)域，包括雙側(cè)肺部、縱隔、胸壁等結(jié)構(gòu)。

掃描范圍覆蓋雙側(cè)肺部

常規(guī)肺部CT掃描從肺尖(頸部下方)至肺底(膈肌上方)，完整覆蓋雙側(cè)肺部。檢查時(shí)，患者平躺于檢查床，掃描床根據(jù)預(yù)設(shè)范圍自動移動，確保雙側(cè)肺部均被納入掃描視野。

二、肺部CT的臨床應(yīng)用場景

肺部疾病的全面篩查

感染性疾?。喝绶窝?、肺結(jié)核，CT可顯示雙側(cè)肺部的炎癥浸潤灶、實(shí)變或空洞。

腫瘤性疾?。悍伟┖Y查中，CT可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)節(jié)、腫塊，并評估其位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。

間質(zhì)性肺?。喝缣匕l(fā)性肺纖維化，CT可觀察雙肺的網(wǎng)格影、蜂窩肺等特征性改變。

特殊情況下的針對性掃描

雖然標(biāo)準(zhǔn)肺部CT覆蓋雙側(cè)肺部，但在某些情況下，醫(yī)生可能根據(jù)臨床需求調(diào)整掃描范圍：

單側(cè)病變隨訪：如單側(cè)肺癌術(shù)后復(fù)查，可能僅掃描患側(cè)肺部及引流區(qū)域淋巴結(jié)。

局部增強(qiáng)掃描：對疑似單側(cè)肺動脈栓塞的患者，可能僅對患側(cè)肺動脈進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描。

低劑量CT篩查：肺癌高危人群的篩查中，常采用低劑量CT，但仍覆蓋雙側(cè)肺部以減少漏診。

三、肺部CT的檢查特點(diǎn)與優(yōu)勢

高分辨率與無創(chuàng)性

CT可清晰顯示肺實(shí)質(zhì)、支氣管、血管等結(jié)構(gòu)，分辨率遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)X線胸片。檢查過程無需侵入性操作，患者僅需短暫屏氣即可完成掃描。

三維重建與多平面成像

通過計(jì)算機(jī)后處理技術(shù)，CT圖像可重建為冠狀面、矢狀面等多平面視圖，幫助醫(yī)生更直觀地觀察病變與周圍組織的關(guān)系。

功能成像與定量分析

部分高端CT設(shè)備可進(jìn)行雙能量掃描或灌注成像，評估肺組織的血流灌注情況，為腫瘤、肺栓塞等疾病的診斷提供更多信息。

四、肺部CT檢查的注意事項(xiàng)

檢查前準(zhǔn)備

去除金屬物品(如項(xiàng)鏈、胸罩)，避免偽影干擾。

深吸氣后屏氣配合掃描，以減少呼吸運(yùn)動偽影。

輻射劑量與安全性

雖然CT存在輻射，但單次肺部CT的輻射劑量通常在可接受范圍內(nèi)(約1-7 mSv)。對于高危人群(如長期吸煙者)，篩查的獲益遠(yuǎn)大于潛在風(fēng)險(xiǎn)。

增強(qiáng)CT的禁忌癥

若需進(jìn)行增強(qiáng)掃描(注射造影劑)，需排除碘過敏、嚴(yán)重腎功能不全等禁忌癥。

五、總結(jié)

肺部CT的標(biāo)準(zhǔn)檢查是同時(shí)掃描雙側(cè)肺部的，能夠全面評估肺部的結(jié)構(gòu)與功能。無論是常規(guī)體檢、疾病篩查還是術(shù)前評估，雙側(cè)肺部的同步掃描都是確保診斷準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。盡管在特定情況下可能調(diào)整掃描范圍，但這是基于臨床需求的個(gè)性化選擇，而非常規(guī)操作。對于患者而言，遵循醫(yī)囑完成檢查，并了解檢查前的注意事項(xiàng)，是確保檢查順利和結(jié)果可靠的重要前提。