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肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病,由一種或多種病因長期或反復作用引起。該病對患者的健康和生活質(zhì)量有著多方面的不良影響,具體包括以下幾個方面:

?一、消化系統(tǒng)癥狀

肝硬化患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這是因為肝功能受損后,膽汁分泌減少,影響了脂肪的消化吸收;同時門靜脈高壓可導致胃腸道淤血水腫,進一步加重消化功能障礙。此外,部分患者還可能出現(xiàn)腹瀉或者便秘的情況。

?二、營養(yǎng)狀況惡化

由于攝入不足以及吸收障礙,患者容易發(fā)生蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、浮腫等癥狀。這種營養(yǎng)狀態(tài)的改變不僅削弱了身體抵抗力,還可能延緩病情恢復進程。

?三、凝血機制異常

肝臟是合成多種凝血因子的重要場所,當其結(jié)構(gòu)被破壞時,這些因子的生成就會受到影響,從而引發(fā)出血傾向。例如鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑等現(xiàn)象較為常見,嚴重者可能發(fā)生致命性的消化道大出血。

?四、內(nèi)分泌紊亂

肝硬化會影響激素代謝過程,造成雌雄激素比例失調(diào)。男性病人可見乳房發(fā)育、睪丸萎縮;女性則可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。另外,醛固酮和抗利尿激素水平升高會促使體內(nèi)鈉水潴留,形成腹水和下肢水腫。

?五、門脈高壓相關(guān)并發(fā)癥

隨著病情進展,門靜脈壓力持續(xù)增高,側(cè)支循環(huán)建立并擴張,食管胃底靜脈曲張破裂出血成為最危險的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生急性大出血,若搶救不及時,死亡率極高。脾臟因充血而腫大,伴有不同程度的脾功能亢進,使得白細胞、紅細胞及血小板計數(shù)均降低。

?六、肝性腦病

這是由于氨等毒性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,突破血腦屏障干擾神經(jīng)遞質(zhì)正常傳遞所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。早期可有性格行為改變、睡眠節(jié)律顛倒,后期發(fā)展為意識模糊、昏迷。

?七、腎功能損害

晚期肝硬化患者中約有一半會出現(xiàn)功能性腎衰竭即所謂“肝腎綜合征”,盡管腎臟本身并無器質(zhì)性病變,但由于有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮等因素共同作用下,最終導致少尿無尿、氮質(zhì)血癥等情況。

?八、感染風險增加

由于免疫防御能力下降,加上腹水提供了良好的培養(yǎng)基環(huán)境,所以自發(fā)性細菌性腹膜炎、肺部感染等機會性感染在肝硬化患者中更為普遍且難以控制。

綜上所述,肝硬化給患者帶來的危害是全方位多層次的,從輕微不適到危及生命的重癥都有可能發(fā)生。因此,對于已經(jīng)確診為肝硬化的個體來說,積極采取措施防止病情進一步惡化至關(guān)重要,這需要醫(yī)生與患者共同努力配合完成。

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