乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）升高至180 U/L屬于明顯異常，提示肝細(xì)胞存在炎癥或損傷，但嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床綜合評(píng)估。

根據(jù)慢性乙型肝炎防治指南，轉(zhuǎn)氨酶正常值上限通常為40 U/L，180 U/L已達(dá)正常值的4.5倍，屬于中度升高范圍，表明乙肝病毒活躍復(fù)制可能引發(fā)了顯著的肝臟炎癥反應(yīng)。

這種情況需要立即關(guān)注，但尚不屬于急性肝衰竭等危重狀態(tài)（后者常伴轉(zhuǎn)氨酶>1000 U/L及凝血功能障礙）。  

是否嚴(yán)重還需結(jié)合其他指標(biāo)判斷：若同時(shí)出現(xiàn)膽紅素升高、白蛋白降低、凝血功能異常（如PT延長(zhǎng)）或血小板減少，則提示肝功能損害較重.

若HBV-DNA載量高（>10^5 IU/mL），說明病毒復(fù)制活躍，肝炎處于活動(dòng)期，需盡快抗病毒治療；若超聲或FibroScan顯示明顯纖維化或肝硬化，則疾病已進(jìn)展至更嚴(yán)重階段。

患者的癥狀（如乏力、黃疸、腹脹）也是評(píng)估重要依據(jù)。  

短期來(lái)看，轉(zhuǎn)氨酶180 U/L雖不會(huì)直接危及生命，但若不干預(yù)，持續(xù)炎癥可能加速肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。

因此，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，完善HBV-DNA、肝臟超聲、甲胎蛋白（AFP）等檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋等）。

同時(shí)需戒酒、避免肝毒性藥物，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。早期規(guī)范治療可有效控制病情，多數(shù)患者預(yù)后良好。

乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）升高至180 U/L屬于明顯異常，提示肝細(xì)胞存在炎癥或損傷，但嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床綜合評(píng)估。

根據(jù)慢性乙型肝炎防治指南，轉(zhuǎn)氨酶正常值上限通常為40 U/L，180 U/L已達(dá)正常值的4.5倍，屬于中度升高范圍，表明乙肝病毒活躍復(fù)制可能引發(fā)了顯著的肝臟炎癥反應(yīng)。

這種情況需要立即關(guān)注，但尚不屬于急性肝衰竭等危重狀態(tài)（后者常伴轉(zhuǎn)氨酶>1000 U/L及凝血功能障礙）。  

是否嚴(yán)重還需結(jié)合其他指標(biāo)判斷：若同時(shí)出現(xiàn)膽紅素升高、白蛋白降低、凝血功能異常（如PT延長(zhǎng)）或血小板減少，則提示肝功能損害較重。

若HBV-DNA載量高（>10^5 IU/mL），說明病毒復(fù)制活躍，肝炎處于活動(dòng)期，需盡快抗病毒治療；若超聲或FibroScan顯示明顯纖維化或肝硬化，則疾病已進(jìn)展至更嚴(yán)重階段。

患者的癥狀（如乏力、黃疸、腹脹）也是評(píng)估重要依據(jù)。  

短期來(lái)看，轉(zhuǎn)氨酶180 U/L雖不會(huì)直接危及生命，但若不干預(yù)，持續(xù)炎癥可能加速肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。

因此，患者應(yīng)盡快就醫(yī)，完善HBV-DNA、肝臟超聲、甲胎蛋白（AFP）等檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋等）。

同時(shí)需戒酒、避免肝毒性藥物，并定期監(jiān)測(cè)肝功能。早期規(guī)范治療可有效控制病情，多數(shù)患者預(yù)后良好。