乙肝245陽性持續(xù)20年未轉(zhuǎn)陰的情況，實際上在臨床中并不少見。對于這一情況是否能夠治好的問題，需要從多方面進行分析和理解。

?一、乙肝245陽性的含義

乙肝245陽性通常指的是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、e抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）三項檢測結(jié)果為陽性。這種狀態(tài)往往提示患者處于慢性乙型肝炎的“非活動性攜帶者”階段或低復(fù)制狀態(tài)。雖然病毒載量可能較低，但并不意味著完全無害，長期存在仍有可能對肝臟造成潛在損傷。

?二、20年未轉(zhuǎn)陰的原因

1. 免疫耐受：部分患者由于自身免疫系統(tǒng)未能有效清除病毒，導(dǎo)致長期攜帶狀態(tài)。

2. 病毒變異：某些情況下，病毒可能發(fā)生基因突變，影響其被免疫系統(tǒng)識別的能力。

3. 個體差異：每個人的體質(zhì)不同，對病毒的反應(yīng)也有所區(qū)別。一些人可能天生對清除病毒的能力較弱。

?三、治療的可能性與方法

盡管已經(jīng)20年未轉(zhuǎn)陰，但通過科學(xué)合理的治療手段，仍有改善甚至達到功能性治好的機會。

1. 抗病毒治療

- 目前常用的抗病毒藥物包括核苷（酸）類似物（如恩替卡韋、替諾福韋等）以及干擾素類藥物。這些藥物可以有效抑制病毒復(fù)制，減少對肝臟的進一步損害。

- 需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方案，并堅持長期服藥，定期監(jiān)測療效及副作用。

2. 免疫調(diào)節(jié)治療

- 提高機體免疫力有助于對抗體內(nèi)殘留的病毒?？梢酝ㄟ^健康飲食、適量運動、保證充足睡眠等方式增強體質(zhì)。

- 在必要時，也可在醫(yī)生建議下使用特定的免疫增強劑。

3. 生活方式調(diào)整

- 戒煙限酒，避免加重肝臟負擔(dān)的食物和行為。

- 定期體檢，密切關(guān)注肝功能變化及早發(fā)現(xiàn)異常情況。

?四、功能性治好的概念

“功能性治好”是指實現(xiàn)HBsAg消失且伴有或不伴有抗-HBs出現(xiàn)的狀態(tài)，這被視為目前慢性乙型肝炎治療的理想目標之一。即使無法徹底清除所有病毒成分，只要能將病毒控制在極低水平，維持正常的肝功能，同樣可以視為一種成功的結(jié)果。

?五、心理建設(shè)與支持

面對長期疾病帶來的壓力，保持積極樂觀的心態(tài)非常重要。同時，來自家庭和社會的支持也能為患者提供強大的精神力量，幫助其更好地配合治療計劃。

綜上所述，即便乙肝245陽性已持續(xù)20年未轉(zhuǎn)陰，也不應(yīng)輕易放棄希望。通過規(guī)范化的醫(yī)療干預(yù)結(jié)合良好的生活習(xí)慣調(diào)整，大多數(shù)患者都能夠顯著改善病情，延緩疾病進展，提高生活質(zhì)量。當(dāng)然，具體治療效果因人而異，務(wù)必遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)制定個性化方案。