甲狀腺功能異常包括甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)）和甲減（甲狀腺功能減退），它們是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。早期識(shí)別這些癥狀有助于及時(shí)治療，改善生活質(zhì)量。

一、甲亢的發(fā)現(xiàn)

1. 心血管系統(tǒng)：患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、心跳加速等癥狀。在安靜狀態(tài)下，脈搏可能比正常人快。部分患者還可能出現(xiàn)血壓變化，表現(xiàn)為收縮壓升高而舒張壓降低。

2. 代謝方面：由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，新陳代謝加快，患者常常感到怕熱、多汗。體重減輕也是常見(jiàn)現(xiàn)象之一，即使食欲增加，也可能因?yàn)橄拇笥跀z入而導(dǎo)致體重下降。

3. 精神神經(jīng)系統(tǒng)：情緒容易激動(dòng)或煩躁不安，注意力難以集中，手抖（尤其是伸出手時(shí)更為明顯）。睡眠質(zhì)量受到影響，可能出現(xiàn)失眠的情況。

4. 消化系統(tǒng)：大便次數(shù)增多，但并非腹瀉。這是因?yàn)槟c道蠕動(dòng)速度加快所引起的。

5. 肌肉骨骼系統(tǒng)：少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)周期性癱瘓，主要發(fā)生在年輕男性中，表現(xiàn)為下肢無(wú)力甚至無(wú)法站立，通常與低鉀血癥有關(guān)。

6. 其他表現(xiàn)：女性月經(jīng)紊亂，如經(jīng)量減少或者閉經(jīng)；男性可能出現(xiàn)陽(yáng)痿等性功能障礙。此外，部分患者的甲狀腺會(huì)腫大形成甲狀腺腫，有時(shí)可以觸摸到頸部有包塊，并且隨著吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)。

二、甲減的發(fā)現(xiàn)

1. 一般癥狀：感覺(jué)疲憊乏力，精神萎靡不振，嗜睡傾向增強(qiáng)。皮膚變得干燥粗糙，毛發(fā)脫落增多，指甲變脆易斷。

2. 對(duì)寒冷的耐受性降低：總是覺(jué)得冷，即使是在溫暖的環(huán)境中也是如此。這是由于基礎(chǔ)代謝率下降導(dǎo)致產(chǎn)熱不足。

3. 體重變化：盡管飲食沒(méi)有顯著增加，但由于能量消耗減少，體重卻逐漸上升。

4. 心血管影響：心率變慢，心臟泵血能力減弱，嚴(yán)重者可發(fā)展為心包積液或心力衰竭。血脂水平異常，特別是膽固醇升高，增加了心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

5. 消化道反應(yīng)：食欲下降，便秘情況加重。胃酸分泌減少，影響食物消化吸收。

6. 神經(jīng)心理特征：記憶力衰退，反應(yīng)遲鈍，抑郁情緒加重。兒童期發(fā)病會(huì)影響智力發(fā)育，成人則可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。

7. 生殖健康問(wèn)題：女性月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，甚至不孕；男性可能出現(xiàn)性欲減退、勃起功能障礙等問(wèn)題。

8. 特殊體征：面部浮腫，眼瞼增厚，表情淡漠，聲音嘶啞。部分患者可見(jiàn)黏液性水腫，表現(xiàn)為非凹陷性水腫，常見(jiàn)于脛前部位。

三、診斷方法

無(wú)論是懷疑甲亢還是甲減，都應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目包括血清TSH（促甲狀腺激素）、FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）測(cè)定等。對(duì)于甲亢患者，可能還需要做TRAb（促甲狀腺受體抗體）檢測(cè)以明確病因是否為Graves病。影像學(xué)檢查如超聲波可以幫助評(píng)估甲狀腺大小、結(jié)構(gòu)及血流狀況，必要時(shí)可通過(guò)細(xì)針穿刺活檢進(jìn)一步明確診斷。

總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己存在上述相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助，通過(guò)科學(xué)合理的手段確定是否存在甲狀腺功能異常并接受相應(yīng)治療。