甲狀腺功能異常主要包括甲亢（甲狀腺功能亢進）和甲減（甲狀腺功能減退），這兩種情況都會對身體健康產(chǎn)生較大的影響。因此，了解如何檢查以及區(qū)分這兩者非常重要。

?一、初步判斷：癥狀觀察

1. 甲亢的常見癥狀

- 心跳加速或心悸：患者可能會感覺到心跳明顯加快。

- 多汗怕熱：即使在溫度適宜的環(huán)境中也容易出汗，且更怕熱。

- 食欲增加但體重減輕：盡管食量增大，但體重卻下降。

- 焦慮易怒：情緒波動較大，容易煩躁不安。

- 手抖：雙手伸直時可能出現(xiàn)細微顫抖。

- 月經(jīng)紊亂：女性患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)。

2. 甲減的常見癥狀

- 疲勞乏力：總是感到疲憊，精力不足。

- 怕冷：比平常人更怕冷，手腳冰涼。

- 記憶力減退：注意力難以集中，記憶力有所下降。

- 皮膚干燥：皮膚變得粗糙、缺乏彈性。

- 便秘：消化系統(tǒng)變慢，排便困難。

- 體重上升：飲食沒有明顯變化，但體重逐漸增加。

通過上述癥狀可以進行初步判斷，但如果出現(xiàn)這些癥狀并不一定就是甲亢或甲減，還需要進一步檢查來確診。

?二、醫(yī)學(xué)檢查手段

1. 血液檢測

- 促甲狀腺激素（TSH）水平：這是評估甲狀腺功能的重要指標。TSH由腦垂體分泌，用來刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素。如果TSH偏低，可能是甲亢；而TSH偏高，則可能是甲減。

- 游離T3（FT3）、游離T4（FT4）水平：T3和T4是甲狀腺分泌的主要激素。當FT3、FT4升高時提示甲亢；當其降低時則可能為甲減。

2. 影像學(xué)檢查

- 超聲波檢查：甲狀腺超聲可以幫助醫(yī)生查看甲狀腺大小、形態(tài)及是否有結(jié)節(jié)等情況。甲亢患者通常會顯示甲狀腺體積增大，血流豐富；而部分甲減患者可能伴有甲狀腺萎縮或其他結(jié)構(gòu)改變。

- 放射性核素掃描：此項檢查能夠了解甲狀腺攝取碘的能力，對于某些類型的甲亢如毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺自主高功能腺瘤具有診斷意義。

3. 抗體檢測

- 某些自身免疫性疾病會導(dǎo)致甲狀腺功能異常，例如Graves病常引起甲亢，橋本氏甲狀腺炎則多引發(fā)甲減。檢測相關(guān)抗體如TPOAb（過氧化物酶抗體）和TRAb（促甲狀腺受體抗體）有助于明確病因。

?三、其他輔助方法

除了以上專業(yè)醫(yī)療檢查外，還可以結(jié)合日常生活中的簡單測試作為參考：

- 基礎(chǔ)代謝率測定：通過測量清晨安靜狀態(tài)下單位時間內(nèi)的耗氧量間接反映基礎(chǔ)代謝水平。甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率往往高于正常值，而甲減患者則低于正常范圍。

- 體溫監(jiān)測：長期記錄早晨醒來后的腋下體溫，若持續(xù)偏低可能與甲減有關(guān)；反之，若體溫偏高則需警惕甲亢。

?四、就醫(yī)建議

如果懷疑自己存在甲狀腺功能問題，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成必要的檢查項目。切勿僅憑自我感覺或單一指標妄下結(jié)論，以免延誤病情。同時，遵醫(yī)囑接受規(guī)范治療并定期復(fù)查，以確保甲狀腺功能維持在正常范圍內(nèi)。

總之，甲亢和甲減雖然表現(xiàn)不同，但都需要通過科學(xué)的方法來進行鑒別診斷。希望大家能夠重視甲狀腺健康，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。