甲狀腺功能減退（甲減）患者體重增加是常見癥狀，主要與甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致機(jī)體代謝率下降有關(guān)。

甲狀腺激素（T3、T4）直接調(diào)節(jié)能量代謝，當(dāng)其水平降低時(shí)，基礎(chǔ)代謝率顯著減慢，熱量消耗減少，即使飲食量未明顯增加，也可能因脂肪堆積而發(fā)胖。

甲減會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，組織間隙黏多糖沉積，形成黏液性水腫，使體重進(jìn)一步上升，這種水腫并非單純脂肪增多，而是體液代謝異常的表現(xiàn)。甲減還可能伴隨食欲減退、乏力、活動(dòng)減少等，進(jìn)一步加劇能量消耗不足的問題。部分患者因甲減影響消化功能，出現(xiàn)便秘、胃腸蠕動(dòng)減慢，也可能加重腹脹和體重上升的錯(cuò)覺。

值得注意，甲減患者若未規(guī)范治療，體重控制會(huì)更為困難。確診甲減后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素（如優(yōu)甲樂），通過替代治療使甲狀腺功能恢復(fù)正常水平，代謝率改善后，體重可逐漸趨于穩(wěn)定。但需注意，藥物劑量需個(gè)體化調(diào)整，過量可能導(dǎo)致甲亢，引發(fā)心悸、消瘦等不良反應(yīng)。

除藥物治療外，患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，搭配高纖維、低脂飲食，避免過量攝入精制碳水化合物，以輔助體重管理。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能（TSH、FT4）至關(guān)重要，確保激素水平維持在理想范圍，從而有效控制體重及其他相關(guān)癥狀。