小兒癲癇的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，其發(fā)作形式與年齡、腦發(fā)育階段及病因密切相關(guān)。

嬰幼兒期常見強直-陣攣發(fā)作，表現(xiàn)為突然意識喪失、四肢強直后轉(zhuǎn)為節(jié)律性抽動，可伴口吐白沫、面色青紫，持續(xù)1-3分鐘后轉(zhuǎn)入嗜睡狀態(tài)。

嬰兒痙攣癥特征性表現(xiàn)為點頭擁抱樣動作（成串發(fā)作），多見于4-8月齡，常提示嚴(yán)重腦損傷。

學(xué)齡前兒童多見失神發(fā)作，表現(xiàn)為突然動作中止、凝視，持續(xù)5-15秒后迅速恢復(fù)，每日可發(fā)作數(shù)十次，易被誤認(rèn)為注意力不集中。

部分性發(fā)作在兒童期也較常見，可表現(xiàn)為一側(cè)肢體抽動、感覺異常或自主神經(jīng)癥狀（如面色潮紅、嘔吐），若意識保留稱為簡單部分性發(fā)作，伴意識障礙則為復(fù)雜部分性發(fā)作。  

某些特殊綜合征具有年齡相關(guān)性，如良性 Rolandic 癲癇（5-10歲）表現(xiàn)為睡眠中面部抽動伴流涎。

Lennox-Gastaut 綜合征（1-8歲）則表現(xiàn)為多種發(fā)作形式（強直、失張力、不典型失神）共存，且多伴智力障礙。

兒童非癲癇性發(fā)作（如屏氣發(fā)作、夜驚）易與癲癇混淆，需通過詳細病史及視頻腦電圖鑒別。

發(fā)作后部分患兒會出現(xiàn) Todd 麻痹（短暫肢體無力）或精神行為異常。長期反復(fù)發(fā)作可能影響認(rèn)知發(fā)育，尤其早發(fā)性癲癇性腦?。ㄈ绱筇镌C合征）常導(dǎo)致嚴(yán)重精神運動發(fā)育遲滯。

因此對兒童癲癇的識別需結(jié)合發(fā)作特征、腦電圖及影像學(xué)綜合判斷，早期干預(yù)對改善預(yù)后至關(guān)重要。