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全麻術(shù)后癲癇發(fā)作是一種較為罕見但需高度重視的并發(fā)癥,及時、正確的急救措施對于保障患者生命安全至關(guān)重要。以下是針對全麻術(shù)后癲癇發(fā)作后的急救方法及相關(guān)注意事項:

一、保持冷靜,確保環(huán)境安全

當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作時,首要任務(wù)是保持冷靜,迅速評估周圍環(huán)境,移除可能對患者造成傷害的物品,如尖銳器具、硬物等。將患者放置于平坦柔軟的地面上,避免其頭部撞擊硬物。同時,松解患者的衣領(lǐng)、腰帶等束縛性衣物,以保證呼吸通暢。

二、保護呼吸道通暢

在癲癇發(fā)作過程中,患者可能會出現(xiàn)舌后墜或分泌物增多的情況,這可能導致呼吸道阻塞。此時應(yīng)將患者頭偏向一側(cè),防止嘔吐物或口腔分泌物誤吸進入氣道。如果條件允許,可以使用吸引器清理口腔內(nèi)的分泌物。對于有假牙的患者,要小心取出假牙,以免其脫落導致窒息。

三、避免強制按壓肢體

在癲癇發(fā)作期間,患者會出現(xiàn)全身肌肉強直和陣攣性抽搐。切記不可強行按壓患者的四肢,以免引發(fā)骨折或其他損傷。此外,也不應(yīng)在患者口中塞入任何物品,包括毛巾、筷子等,以防引起牙齒損傷或異物吸入。

四、記錄發(fā)作時間

準確記錄癲癇發(fā)作的持續(xù)時間非常重要。通常情況下,如果癲癇發(fā)作超過5分鐘仍未停止,則被認為是癲癇持續(xù)狀態(tài),這是一種危及生命的緊急情況,需要立即進行醫(yī)療干預。因此,在等待專業(yè)醫(yī)護人員到來的同時,密切觀察并記錄發(fā)作的時間和特征。

五、藥物治療

對于已知存在癲癇病史或高風險因素的患者,醫(yī)生可能會提前開具抗癲癇藥物。在緊急情況下,根據(jù)醫(yī)囑可給予苯二氮卓類藥物(如地西泮、勞拉西泮)靜脈注射或直腸給藥,以盡快控制發(fā)作。需要注意,非專業(yè)人士不應(yīng)擅自使用藥物,必須由具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員操作。

六、轉(zhuǎn)運至醫(yī)院

一旦癲癇發(fā)作得到有效控制,應(yīng)及時將患者送往醫(yī)院進一步診治。在轉(zhuǎn)運過程中,繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血壓、血氧飽和度等,并做好必要的支持治療。到達醫(yī)院后,醫(yī)生會進行全面檢查,明確病因并制定后續(xù)治療方案。

七、預防措施與護理

為了減少全麻術(shù)后癲癇發(fā)作的發(fā)生概率,術(shù)前應(yīng)對患者進行全面評估,特別是了解其是否有癲癇病史、腦部疾病或其他潛在危險因素。術(shù)中嚴格遵循麻醉規(guī)范,合理選擇麻醉藥物,控制用藥劑量。術(shù)后密切觀察患者的意識狀態(tài)和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。

總之,全麻術(shù)后癲癇發(fā)作的急救需要快速反應(yīng)、科學處置以及團隊協(xié)作。通過以上介紹的方法,可以為患者爭取寶貴的救治時間,降低并發(fā)癥的風險,提高預后效果。當然,具體操作還需結(jié)合實際情況,并在專業(yè)醫(yī)護人員指導下實施。

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