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順產(chǎn)42天也就是產(chǎn)后6周進行的復(fù)查是一項涵蓋多方面檢查以評估產(chǎn)婦身體恢復(fù)狀況的至關(guān)重要環(huán)節(jié),其中包含從生理到心理以及生殖系統(tǒng)功能等多方面檢查的情況。

首先,醫(yī)生會詢問產(chǎn)婦日常狀態(tài)包括惡露是否排凈有無異常出血、腹痛或發(fā)熱同時了解母乳喂養(yǎng)飲食睡眠情緒變化且篩查產(chǎn)后抑郁可能;在體格檢查方面,重點對子宮復(fù)舊情況進行觀察,以觸診判斷子宮是否恢復(fù)至孕前大小即約雞蛋大小,若子宮收縮不良或仍有壓痛這種情形可能提示感染或殘留問題;會陰或剖宮產(chǎn)切口愈合情況也會被檢查,確認有無紅腫硬結(jié)或愈合延遲尤其對順產(chǎn)側(cè)切或撕裂傷口恢復(fù)進行評估。盆底功能檢測作為產(chǎn)后42天檢查核心項目之一,通過問診與手法檢查去評估產(chǎn)婦是否存在壓力性尿失禁、陰道壁膨出或子宮脫垂等盆底肌損傷表現(xiàn),必要時產(chǎn)婦會被建議進行盆底肌電評估或康復(fù)治療。

醫(yī)生會對乳房狀況進行檢查,排查乳腺炎乳頭皸裂等問題并提供哺乳指導(dǎo)。婦科檢查包含陰道分泌物檢測用于排除感染如細菌性陰道炎或霉菌感染,必要時(若產(chǎn)前未完成)會行宮頸細胞學(xué)檢查。實驗室檢查可能涉及用于篩查貧血的血常規(guī)、排除尿路感染的尿常規(guī)以及針對尤其妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的血糖檢測。對于有避孕需求產(chǎn)婦醫(yī)生會給予如推薦避孕套、口服避孕藥或節(jié)育器等個性化指導(dǎo)。心理評估同樣不容忽視,通過交流了解產(chǎn)婦情緒狀態(tài)預(yù)防或干預(yù)產(chǎn)后抑郁。

最后,醫(yī)生會依據(jù)綜合檢查結(jié)果提供像凱格爾運動指導(dǎo)或逐步恢復(fù)輕度鍛煉這樣的運動營養(yǎng)及后續(xù)康復(fù)建議,這一系列檢查目的在于確保產(chǎn)婦身心全面恢復(fù)并為后續(xù)生活及可能的再次妊娠提供健康保障。

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