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心臟彩超(超聲心動圖)是診斷心力衰竭(心衰)的重要工具之一,能夠通過評估心臟結(jié)構(gòu)和功能間接明確心衰的存在及其類型。

心衰的病理生理核心是心臟泵血功能下降或充盈受限,而心臟彩超可直觀測量左心室射血分數(shù)(LVEF),這是區(qū)分射血分數(shù)降低型心衰(HFrEF,LVEF<40%)、射血分數(shù)保留型心衰(HFpEF,LVEF≥50%)及中間范圍型心衰(HFmrEF,LVEF 40-49%)的關(guān)鍵指標。

彩超還能觀察心室壁運動是否協(xié)調(diào)(如室壁瘤或節(jié)段性運動異常提示心肌梗死)、心室腔是否擴大(心腔擴張是慢性心衰的常見表現(xiàn))、瓣膜功能(如二尖瓣反流可加重心衰)以及舒張功能(通過E/A比值、e’波等參數(shù)評估HFpEF患者的左室充盈異常)。

心衰患者常合并肺動脈高壓,彩超可通過三尖瓣反流速度估算肺動脈收縮壓,間接反映右心負荷。心包積液或心肌肥厚(如肥厚型心肌?。┮部赏ㄟ^彩超發(fā)現(xiàn),這些病變均可導(dǎo)致心衰樣表現(xiàn)。

心臟彩超并非心衰診斷的唯一依據(jù),需結(jié)合臨床癥狀(如呼吸困難、乏力)、體征(如下肢水腫、頸靜脈怒張)、利鈉肽(BNP/NT-proBNP)檢測及其他檢查(如心電圖、冠脈造影)綜合判斷。對于某些復(fù)雜病例,還需進一步行心臟磁共振(CMR)或負荷超聲等檢查。

總之,心臟彩超能提供心衰的關(guān)鍵證據(jù),但臨床診斷需整合多維度信息。

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