孕期一項極為重要產(chǎn)前篩查即大排畸檢查,其借助超聲波技術(shù)去評估胎兒生長發(fā)育狀況以及是否存有某些先天性異常,此檢查一般于孕婦懷孕20 - 24周左右實施,鑒于此時胎兒器官已基本形成且大小適中利于對其結(jié)構(gòu)的觀察。
在檢查的眾多方面里,神經(jīng)系統(tǒng)方面需查大腦、小腦這些重要部位發(fā)育是否正常,像腦積水也就是過多腦脊液以及無腦兒即嚴(yán)重開放性神經(jīng)管缺陷等情況;心臟方面要觀察心臟四個腔室及其連接血管大致形態(tài)與位置是否正常以排除先天性心臟病可能,盡管詳細(xì)胎兒心臟超聲需專門心臟超聲設(shè)備與技術(shù)但大排畸時也會對心臟基本情況初步篩查;四肢方面查看手臂、腿及手指腳趾數(shù)量與形狀是否正常,關(guān)注有無肢體短缺或畸形問題;
面部方面檢查面部特征諸如眼睛、鼻子、嘴巴等是否對稱,有無唇裂腭裂這類明顯面部畸形;腹部器官方面評估肝臟、胃、腎臟等內(nèi)臟器官位置與大小是否正常,同時留意腸道有無阻塞現(xiàn)象;脊柱方面檢查脊椎骨排列是否整齊,有無彎曲或斷裂情況來排除脊柱裂等疾??;
羊水量方面適量羊水對保護(hù)支持胎兒成長至關(guān)重要,醫(yī)生會測量子宮內(nèi)羊水量確保其量既不過多又不過少;胎盤位置方面確認(rèn)胎盤附著于子宮壁具體位置,排除前置胎盤等影響分娩安全問題;臍帶方面檢查臍帶插入點是否正確以及臍帶中血管數(shù)量是否正常(正常應(yīng)為兩條動脈一條靜脈)避免單臍動脈綜合癥等情況。
值得注意,雖然大排畸能發(fā)現(xiàn)諸多明顯結(jié)構(gòu)性問題,卻無法檢測出所有類型出生缺陷,此外因受多種因素像母親體型、胎兒姿勢等影響,有時即便做了大排畸檢查也可能無法完全準(zhǔn)確識別某些細(xì)微異常,所以接受大排畸之后若存在任何疑慮或擔(dān)憂建議與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步溝通討論。
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