幽門螺桿菌作為一種具有螺旋形形態(tài)、處于微需氧環(huán)境下的革蘭氏陰性細(xì)菌,主要寄生在人體胃黏膜表面或腺體深處的這樣一種狀況,其與多種胃部疾病存在關(guān)聯(lián),如慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌等等疾病,故而準(zhǔn)確地檢測是否感染H. pylori這件事,對于預(yù)防和治療上述所提及的疾病而言有著重要意義。
目前臨床上常見的幾種檢查方法如以下所示:
1. 呼氣試驗(yàn)
- 碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn):此乃當(dāng)前較為常用且屬非侵入性的一種檢測手段,患者需先空腹服下含有標(biāo)記碳同位素(通常為碳13或碳14 )的尿素膠囊,假設(shè)胃內(nèi)存在H. pylori ,那么該菌就會分泌脲酶進(jìn)而分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過呼吸排到體外,收集一定時(shí)間后呼出的氣體樣本并對其進(jìn)行分析,若檢測出標(biāo)記的二氧化碳,則表明體內(nèi)有H. pylori 。
注意事項(xiàng)方面:
- 由于碳14具有輕微放射性,所以孕婦和兒童應(yīng)避免使用;
- 測試前至少兩周需停用如抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等某些藥物,以此確保結(jié)果準(zhǔn)確性。
2. 血清學(xué)檢測
- 通過抽取靜脈血液來測定針對H. pylori特異性抗體IgG是否存在及其水平高低,這種方法簡單快速卻無法區(qū)分現(xiàn)癥感染還是既往感染,適用于流行病學(xué)調(diào)查或者作為初步篩查工具。
3. 糞便抗原檢測
- 利用免疫層析法或ELISA技術(shù)直接從糞便中對H. pylori抗原物質(zhì)進(jìn)行檢測,該方法操作簡便且無創(chuàng),適合不愿接受胃鏡檢查者或兒童患者,然而其敏感性和特異性可能因飲食因素的影響而有所波動。
4. 胃鏡活檢
- 在借助內(nèi)窺鏡直視的情況下取一小塊胃黏膜組織以進(jìn)行病理學(xué)檢查,這樣不僅能觀察到胃黏膜炎癥狀況,還可通過快速尿素酶試驗(yàn)、組織切片染色或者培養(yǎng)等方式來確認(rèn)H. pylori感染狀態(tài),雖然這屬于有創(chuàng)性操作,但對于明確診斷尤其當(dāng)其他非侵入性方法結(jié)果不確定時(shí),它仍然是首 選方案。
5. 分子生物學(xué)技術(shù)
- 包括PCR(聚合酶鏈反應(yīng))、熒光定量PCR等現(xiàn)代生物技術(shù)手段,這些技術(shù)能夠直接從胃液、胃黏膜標(biāo)本甚至唾液中擴(kuò)增并檢測H. pylori DNA片段,此類方法靈敏度高、特異性強(qiáng),特別適用于復(fù)雜病例的確診以及耐藥基因型分析。
選擇具體何種檢測方式會取決于個(gè)體具體情況以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)所具備的條件,通常建議在醫(yī)生的指導(dǎo)之下綜合考慮各類因素之后再決定最適合自身的檢查項(xiàng)目,一旦確診為H. pylori陽性,就應(yīng)及時(shí)按照醫(yī)囑接受正規(guī)治療,以便減少相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面對面診斷,請謹(jǐn)慎參閱。本站不承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
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