中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病是一類(lèi)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能的疾病,主要表現(xiàn)為神經(jīng)纖維外層的髓鞘受損或喪失。髓鞘是包裹在神經(jīng)纖維外面的一層脂肪物質(zhì),它能夠加速神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度。當(dāng)髓鞘受到損傷時(shí),會(huì)影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞效率,進(jìn)而導(dǎo)致一系列臨床癥狀。對(duì)于這類(lèi)疾病的診斷,醫(yī)生通常會(huì)采用多種檢查方法來(lái)綜合判斷病情。
1. 磁共振成像(MRI)
作用:作為一種無(wú)創(chuàng)的檢查手段的磁共振成像,借助其技術(shù)能夠?qū)⒋竽X與脊髓等部位那會(huì)發(fā)生變化的結(jié)構(gòu)比較清晰地顯示出來(lái),原因在于其技術(shù)原理可深入探測(cè)相應(yīng)部位結(jié)構(gòu)間差異。
特點(diǎn):憑借像T2加權(quán)像以及FLR序列等具有特定性的序列,就能夠觀測(cè)到白質(zhì)上呈現(xiàn)異常信號(hào)的區(qū)域,這對(duì)于識(shí)別脫髓鞘病變?cè)诤翁幖捌浞秶潭确矫嬗兄^大幫助,從而進(jìn)一步分析診斷疾病關(guān)聯(lián)情況。
適用情況:對(duì)于疑似患有多發(fā)性硬化癥或者其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的情況而言,磁共振成像能適用在初步篩查以及評(píng)估環(huán)節(jié),以此來(lái)針對(duì)相關(guān)病癥的可能性進(jìn)行判斷。
2. 腦脊液分析
作用:腦脊液里部分蛋白質(zhì)水平發(fā)生的變化,這些變化可能暗示著身體內(nèi)部正存在炎癥反應(yīng)或者正在進(jìn)行免疫介導(dǎo)的過(guò)程,可見(jiàn)對(duì)蛋白質(zhì)水平變化研究意義重大。
檢測(cè)項(xiàng)目:
寡克隆帶:那種存在于腦脊液之中卻并沒(méi)有在血液里出現(xiàn)的帶有特定性的抗體條帶,也就是寡克隆帶,如果其存在的話,能夠?yàn)槎喟l(fā)性硬化的診斷提供一定支持,對(duì)診斷具有關(guān)鍵指導(dǎo)作用。
細(xì)胞計(jì)數(shù):出現(xiàn)輕度至中度的淋巴細(xì)胞數(shù)量增多現(xiàn)象,它有可能是感染之后遺留的癥候,也有可能是自身免疫性疾病的某種表現(xiàn),該現(xiàn)象與多種疾病狀況存在聯(lián)系需要綜合判斷。
意義:當(dāng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查所得到的結(jié)果之后,腦脊液分析這個(gè)方式能夠幫助醫(yī)生對(duì)其他有可能會(huì)致使出現(xiàn)類(lèi)似癥狀的原因?qū)嵤┡懦僮?,助力達(dá)成準(zhǔn)確診斷。
3. 視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(AEP)及體感誘發(fā)電位(SEP)
原理:利用對(duì)眼睛、耳朵或者皮膚等感覺(jué)器官給予刺激的辦法,在此過(guò)程中記錄下大腦皮層因?yàn)檫@些刺激而所產(chǎn)生出的電活動(dòng)方面的變化情形,以此來(lái)開(kāi)展對(duì)相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)功能的研究。
應(yīng)用:這些誘發(fā)電位被應(yīng)用在評(píng)估視神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)以及周?chē)窠?jīng)它們的傳導(dǎo)路徑當(dāng)下所具備的功能狀態(tài)方面,成為探究神經(jīng)系統(tǒng)功能情況的重要工具。
優(yōu)勢(shì):即便是處于并沒(méi)有出現(xiàn)明顯臨床癥狀這樣的情況下,通過(guò)使用這類(lèi)誘發(fā)電位相關(guān)檢測(cè)依舊能夠發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)存在潛在問(wèn)題的區(qū)域,做到疾病早期潛在探測(cè)。
4. 血清學(xué)檢查
內(nèi)容:血清學(xué)檢查涵蓋了血常規(guī)以及生化指標(biāo)還有維生素B12水平測(cè)定等諸多項(xiàng)目?jī)?nèi)容,其多方面檢測(cè)旨在全面分析身體相關(guān)指標(biāo)。
目的:一方面它要對(duì)因代謝性疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏等諸多因素引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害這種情況予以排除,另一方面在治療全過(guò)程中它要對(duì)有可能出現(xiàn)的副作用展開(kāi)監(jiān)測(cè)工作,保障治療過(guò)程安全有效。
5. 其他特殊檢查
神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試:此測(cè)試重點(diǎn)放在評(píng)估認(rèn)知功能所出現(xiàn)障礙的程度,該測(cè)試作為分析患者認(rèn)知情況重要步驟。
肌肉活檢:在比較少數(shù)的特定情況下,為了能夠疾病的診斷而采取肌肉活檢這種具有侵入性的操作手段,借助此操作可以直接觀察肌肉組織內(nèi)部所產(chǎn)生的病理改變現(xiàn)象,為疾病診斷提供重要依據(jù)。
總結(jié)來(lái)說(shuō),關(guān)于中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病的診斷工作,則需要依據(jù)患者各自不同的具體情況來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的選擇,通常情況下醫(yī)生往往會(huì)結(jié)合對(duì)患者病史進(jìn)行詢(xún)問(wèn)、對(duì)患者實(shí)施體格檢查還有前面所提及到的一種或者多種輔助檢查來(lái)開(kāi)展綜合判斷工作。由于這類(lèi)疾病所具備的復(fù)雜性和多樣性特征,在真正確診疾病之前一般往往需要?dú)v經(jīng)一段時(shí)間的隨訪觀察然后才能夠終加以確定,如果個(gè)人懷疑自己或者家人患有這類(lèi)疾病請(qǐng)一定要及時(shí)選擇就醫(yī)并且遵照醫(yī)生的囑咐接受專(zhuān)業(yè)的診斷與治療。
任何關(guān)于疾病的建議都不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的面對(duì)面診斷,請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱。本站不承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。
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