糖尿病和腎臟之間所存在的那種密切關系,實際上是基于糖尿病作為一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病而言的,長期維持高血糖狀態(tài)進而對身體多個器官造成損害的情況下,腎臟便是其中受累極為嚴重的器官之一,而被稱作糖尿病腎病或糖尿病性腎小球硬化癥的這類腎臟疾病正是由糖尿病所引發(fā)的。
關于糖尿病影響腎臟方式,就微血管損傷來講,高血糖致使全身微血管也涵蓋腎臟之中的發(fā)生病變,在腎臟里的此種情況導致作為過濾血液小單位的腎小球受到損傷,從而對其正常功能造成影響;從高血壓方面而言,糖尿病患者常常伴有高血壓這一問題,并且高血壓會進一步加重腎臟負擔,促使腎功能衰退的進程加速;就炎癥反應增強來說,持續(xù)高血糖的環(huán)境有可能引起體內(nèi)處于慢性低度炎癥狀態(tài),在此種狀態(tài)下所釋放的一些細胞因子和介質同樣會對腎臟產(chǎn)生傷害。糖尿病腎病的發(fā)展是漸進式的過程,從起始的微量白蛋白尿階段逐步發(fā)展到明顯蛋白尿,直至最終可能出現(xiàn)的需要透析或腎移植治療的終末期腎病階段,在這一過程中,要是能夠早期察覺并且采取有效手段對血糖、血壓等危險因素加以控制,便在相當程度上可以延緩甚至防止疾病的進展。關于預防與管理,保持血糖水平接近正常范圍,對于預防糖尿病并發(fā)癥來講是極為重要的良好血糖控制;借助藥物治療以及生活方式調(diào)整以維持血壓處于安全范圍之內(nèi)的血壓管理;采用有助于減輕腎臟負擔的低鹽、低脂且適量蛋白質的健康飲食習慣;通過定期進行尿常規(guī)、血肌酐等檢測來幫助及時發(fā)現(xiàn)問題并采取對應措施的定期檢查;鑒于煙草和過量飲酒屬于促進心血管疾病及腎臟損害因素之一所以要戒煙限酒??傮w來講,盡管糖尿病和腎臟之間存在緊密聯(lián)系,然而通過積極改變生活方式以及合理實施醫(yī)療干預,是能夠有效地減緩甚至防止糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的,對于已然被診斷為糖尿病的患者而言,遵循醫(yī)生的建議并且積極參與自我管理是相當重要的,與此同時,提高公眾對于糖尿病及其并發(fā)癥的認識,也是預防此類疾病的關鍵步驟其中之一。
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