在梅毒診斷里起著至關重要作用的儀器檢查，雖總體準確性頗高但絕非全然，需結合多種檢查方法以及臨床實際情況來綜合判斷，畢竟其準確性問題涉及多方面考量；當下用于檢測梅毒的儀器檢查方法可大致劃分為主要的非特異性抗體檢測與特異性抗體檢測這兩大類。

非特異性抗體檢測這一操作主要檢測人體因梅毒螺旋體感染后所產生的一種被稱為抗心磷脂抗體的反應素，像常用的VDRL（性病研究實驗室試驗）以及RPR（快速血漿反應素試驗）均屬此類，此類檢查因操作相對較為簡單且成本偏低所以常用于篩查工作，其能反映疾病活躍程度的優(yōu)點在感染早期和活動期體現(xiàn)為陽性率較高，然而它假陽性率相對偏高的缺點也較為明顯，易受到諸如其他感染（像結核、瘧疾）、自身免疫性疾病、懷孕還有年老等多種因素干擾進而導致結果呈假陽性，此外由于經過有效治療后非特異性抗體滴度會逐漸下降甚至轉陰故而也用于觀察治療效果及判斷復發(fā)情形。

特異性抗體檢測方面則是直接針對梅毒螺旋體本身所產生的特異性抗體進行檢測，像酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、化學發(fā)光免疫分析（CLIA）以及膠體金法等都包含于這類方法之中，特異性抗體檢測在敏感性即能檢測出真正感染者的能力以及特異性也就是能正確排除未感染者的能力上都有極大提高，一旦感染梅毒特異性抗體通常會持續(xù)存在很長時間甚至終身，所以對于確診梅毒尤其判斷是否曾經感染過而言價值極高，即便患者經過治療已其特異性抗體往往檢測結果仍為陽性。

至于儀器檢查究竟準確到何種程度，整體而言，特異性抗體檢測（例如ELISA, CLIA）作為當下梅毒篩查和確診所依賴的主要手段，有著極高準確性且假陽性和假陰性率都相對偏低，堪稱診斷梅毒的金標準之一；非特異性抗體檢測（比如RPR, VDRL）準確性相對沒那么高且假陽性率較高，不適宜單獨用于確診但作為篩查以及療效監(jiān)測卻有重要價值；暗視野顯微鏡檢查在諸如一期梅毒這樣適用的情況下準確性極高屬于直接證據(jù)。

基于此臨床上常常會采用“初篩 + 確認”的策略，比方說先用特異性較高的ELISA等方法展開篩查，要是結果呈陽性，接著就會用另一種原理不同的方法（像TPPA、FTA - ABS）或者結合非特異性抗體檢測來進行確認工作，醫(yī)生只有將患者的病史、臨床癥狀、高危行為暴露史以及多種檢查結果相結合加以綜合判斷，才能夠做出最為準確的診斷，由此可知儀器檢查梅毒具備一定準確可靠性只是解讀檢查結果需要專業(yè)知識并且要綜合多方面因素進行考量。