糖尿病患者所出現(xiàn)的腳腫這一情形,很可能與多種涵蓋了神經(jīng)病變、血管病變、感染以及諸如藥物副作用、腎臟問題、心臟疾病等方面的因素有所關(guān)聯(lián),雖說神經(jīng)病變實實在在屬于原因之中的一項,然而卻并非是那的原因;糖尿病足部并發(fā)癥主要所囊括的方面有神經(jīng)病變以及血管病變還有感染等等。接下來要詳細的便是這些或許會致使腳腫出現(xiàn)的原因。
就神經(jīng)病變而言,糖尿病性周圍神經(jīng)病變作為糖尿病較為常見的慢性并發(fā)癥其中之一,其主要所呈現(xiàn)出的癥狀包含手腳麻木、刺痛或者疼痛感有所減弱之類;當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)遭到損害的時候,極有可能會引發(fā)下肢感覺減退,使得患者對于受傷這種情況難以察覺到,進而在受傷之后容易出現(xiàn)愈合不良亦或是感染的狀況;除此之外,自主神經(jīng)系統(tǒng)遭受損害還可能會使得微循環(huán)出現(xiàn)障礙,造成局部血液循環(huán)不夠通暢,最終導(dǎo)致腳部水腫的形成。
于血管疾病來講,除開神經(jīng)損傷這一因素,糖尿病還會讓動脈硬化的進程有所加快,尤其是下肢遠端部位的小血管更易于受到影響;這會致使血流數(shù)量有所減少,對組織正常的供氧以及營養(yǎng)供給帶來影響,長時間處于缺血缺氧的狀態(tài)之下就會促使液體朝著組織間隙之中滲出從而形成水腫;要是還伴有靜脈回流障礙的話,腳踝及小腿部位的浮腫現(xiàn)象就會更容易加重。
關(guān)于感染方面,鑒于糖尿病患者免疫功能通常是比較弱的,而且高血糖這樣的環(huán)境十分有利于細菌的生長與繁殖,所以相較于普通人,他們更加容易遭遇各種感染情況;一旦皮膚破損之處沒有及時獲得有效的處理,就非常容易發(fā)展成為深部軟組織感染甚至是骨髓炎;炎癥反應(yīng)本身會引發(fā)局部產(chǎn)生紅腫熱痛之類的癥狀,與此同時,為了對抗病原體,身體會生成大量白細胞以及其他的炎癥介質(zhì),這進一步加劇了局部的充血以及滲出,最終體現(xiàn)為顯著的腳部腫脹。
再看其他因素,像藥物副作用方面,某些被用于治療高血壓或別的疾病的藥物比如鈣通道阻滯劑之類,也有可能會致使水鈉潴留的情況發(fā)生,進而導(dǎo)致腳部出現(xiàn)輕度到中度的腫脹。在腎臟問題上,長期處于高血糖狀態(tài)能夠?qū)δI臟功能造成損害,當(dāng)腎小球濾過率有所下降無法有效將體內(nèi)多余的水分和鹽分排出的時候,同樣會引發(fā)全身性或者局限性的水腫。對于心臟疾病而言,心力衰竭時心臟泵血的能力有所減弱,同樣會致使體循環(huán)出現(xiàn)淤血的狀況進而引發(fā)下肢水腫。
綜上所述,盡管糖尿病性神經(jīng)病變的確是致使腳腫發(fā)生的一個關(guān)鍵原因,可是它并非的因素;對于糖尿病患者而言,一旦察覺到腳部有異常狀況,應(yīng)當(dāng)及時前往就醫(yī)并展開全面檢查,以便明確具體的病因之后采取相應(yīng)的舉措來進行干預(yù);與此同時,保持良好的血糖控制、定期做好足部護理以及適度開展適當(dāng)?shù)倪\動,均屬于預(yù)防此類并發(fā)癥產(chǎn)生的有效手段。
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