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肝腹水,也被稱為肝硬化腹水,是由于肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)積聚大量液體的一種癥狀。這種病癥通常與肝硬化有關(guān),但也可以由其他疾病引起。以下是肝腹水的一些主要原因:

1. 肝硬化:肝硬化是最常見(jiàn)的肝腹水原因。這是肝臟長(zhǎng)期受損后,正常肝組織被纖維化組織取代,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能改變的過(guò)程。肝硬化時(shí),肝臟的血液流動(dòng)受阻,使得血液在門靜脈系統(tǒng)中積壓,導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力升高(稱為門靜脈高壓),促使液體從血管滲入腹腔。

2. 肝炎:慢性肝炎,如乙型、丙型或非酒精性脂肪肝病,可能導(dǎo)致肝硬化并進(jìn)而引發(fā)肝腹水。這些病毒感染或長(zhǎng)期酗酒可以損傷肝細(xì)胞,促進(jìn)肝纖維化的進(jìn)程。

3. 肝癌:肝癌患者可能會(huì)出現(xiàn)肝腹水,尤其是當(dāng)腫瘤侵犯肝臟血管,導(dǎo)致門靜脈高壓時(shí)。此外,腫瘤也可能直接侵犯腹膜,引起液體積聚。

4. 心力衰竭:心臟無(wú)法有效地泵血到全身時(shí),血液會(huì)在體內(nèi)積聚,包括在腹部,導(dǎo)致腹水。這種情況被稱為心源性腹水。

5. 腎臟疾病:腎病綜合征等腎臟疾病可導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留,包括腹水。

6. 腹膜炎:腹膜感染或炎癥(腹膜炎)可引起腹水。這通常是由于細(xì)菌感染,但也可能是由某些類型的癌癥或自身免疫性疾病引起。

7. 營(yíng)養(yǎng)不良:嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏,尤其是在肝病患者中,可能引起低蛋白血癥,這會(huì)降低血液的膠體滲透壓,使液體更容易從血管滲出形成腹水。

8. 血管疾?。阂恍┖币?jiàn)的血管疾病,如布加綜合癥(肝靜脈阻塞),也可能導(dǎo)致肝腹水。

9. 荷爾蒙失衡:例如,甲狀腺功能低下或雌激素過(guò)多(如庫(kù)欣綜合癥)等內(nèi)分泌疾病,可能導(dǎo)致液體潴留,包括腹水。

10. 腹部腫瘤:除了肝癌,其他類型的腹部腫瘤,如胰腺癌、卵巢癌或結(jié)腸癌,也可能引起腹水。

11. 其他:如肝腎綜合癥、自身免疫性肝病、淋巴水腫、藥物反應(yīng)或中毒等也可能導(dǎo)致肝腹水。

診斷肝腹水通常需要通過(guò)體格檢查、血液測(cè)試、影像學(xué)檢查(如超聲波、CT掃描或MRI)以及可能的腹水抽吸和分析來(lái)確定具體原因。治療肝腹水的目標(biāo)是消除癥狀,治療基礎(chǔ)疾病,并防止并發(fā)癥,如感染。治療方法可能包括藥物治療、手術(shù)、腹水排放和改變生活習(xí)慣,如戒酒、控制飲食和定期醫(yī)療監(jiān)測(cè)。

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