諾如病毒作為一種在腸道病毒里常見(jiàn)且主要引發(fā)急性胃腸炎的病毒，確診其感染通常需借助將臨床癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果相結(jié)合以綜合判斷的方式。接下來(lái)要詳細(xì)介紹那些被用于對(duì)諾如病毒感染進(jìn)行診斷的主要檢查項(xiàng)目。

1. 在臨床表現(xiàn)方面，醫(yī)生首先會(huì)依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)去做出初步判斷，諾如病毒感染所呈現(xiàn)的典型癥狀包含惡心以及（在兒童中尤為突出的）嘔吐、（在成人中較為普遍的）腹瀉還有腹痛等等，此外患者也有可能出現(xiàn)諸如發(fā)熱以及頭痛之類(lèi)的癥狀，這些癥狀一般在感染之后12至48小時(shí)這個(gè)時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)并大約持續(xù)1 - 3天，然而需要留意的是僅靠臨床表現(xiàn)是無(wú)法達(dá)成最終診斷的，畢竟許多別的類(lèi)型胃腸道疾病同樣會(huì)呈現(xiàn)出類(lèi)似癥狀。

2. 至于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，為了能夠準(zhǔn)確判斷究竟是不是諾如病毒感染還必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)加以確認(rèn)，當(dāng)前常用的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法主要有以下這些：

?- 核酸檢測(cè)，采用利用RT - PCR技術(shù)對(duì)糞便樣本里諾如病毒RNA實(shí)施擴(kuò)增檢測(cè)這種方式，這屬于目前最為敏感且具有特異性的檢測(cè)手段當(dāng)中的一種，借助此方法可以直接檢測(cè)出病毒存在與否的狀況。

?- 抗原檢測(cè)，運(yùn)用免疫層析法或ELISA等方法來(lái)檢測(cè)糞便樣本中的諾如病毒顆粒蛋白，盡管這種方法操作簡(jiǎn)便且快速，但是針對(duì)某些亞型的諾如病毒來(lái)說(shuō)其靈敏度有可能比不上核酸檢測(cè)。

?- 血清學(xué)檢測(cè)，通過(guò)對(duì)患者血清里針對(duì)諾如病毒特異性抗體水平變化狀況進(jìn)行檢測(cè)來(lái)輔助診斷，然而鑒于人體感染之后產(chǎn)生抗體所花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，所以該方法主要是應(yīng)用于流行病學(xué)調(diào)查而并非急性期診斷。

3. 關(guān)于其他輔助檢查，除了上述那些直接針對(duì)諾如病毒自身開(kāi)展的檢測(cè)之外，在一些特定情形之下也有可能需要實(shí)施一些額外輔助性檢查以便排除其他可能性或者評(píng)估病情嚴(yán)重程度，比如：

?- 血液常規(guī)檢查，通過(guò)觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)的變化，以幫助了解機(jī)體炎癥反應(yīng)狀態(tài)的情況。

?- 電解質(zhì)及腎功能檢測(cè)，由于頻繁嘔吐腹瀉可能引發(fā)脫水以及電解質(zhì)紊亂，甚至還會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生影響，因而有時(shí)也需要對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

?- 腹部影像學(xué)檢查，像超聲波或CT掃描等，其主要目的是用來(lái)排除其他原因?qū)е碌母雇椿蛘咂渌l(fā)癥的情況。

綜上所述，對(duì)于疑似諾如病毒感染的人員而言，最終確診需要把詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查以及合適的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果三者相結(jié)合共同完成，如果懷疑自己或者家人感染了諾如病毒，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)前往就醫(yī)并遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)接受相應(yīng)的檢查與治療，與此同時(shí)還必須注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手并且避免食用未煮熟的食物，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。