腦萎縮作為一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其所指的是因大腦組織體積減少這種狀況,進(jìn)而致使神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量跟著減少以及功能出現(xiàn)減退現(xiàn)象;并且依據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)和不同原因,腦萎縮被分為多種類型。接下來(lái)要從病因?qū)W這個(gè)角度出發(fā),去對(duì)腦萎縮進(jìn)行相關(guān)分類介紹。
1. 若按照病因分類:老化性腦萎縮,它是隨著年齡不斷增長(zhǎng)而自然發(fā)生的腦組織退化情形,通常主要影響老年人群體,且這類腦萎縮與阿爾茨海默病等老年癡呆癥存在關(guān)聯(lián);
遺傳性疾病引發(fā)的腦萎縮,諸如亨廷頓舞蹈癥以及某些類型的脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等,這些皆是由特定基因突變而造成;缺血性腦萎縮,是由于腦血管疾病比如腦梗塞等因素致使大腦某部分長(zhǎng)期供血不足進(jìn)而引起的;感染后遺癥型腦萎縮,涵蓋病毒像HIV以及細(xì)菌或者寄生蟲(chóng)感染后所遺留下來(lái)的大腦損害狀況;中毒性腦萎縮,長(zhǎng)期接觸諸如鉛、汞這樣的重金屬、酒精過(guò)度濫用或接觸其他有毒物質(zhì)可能導(dǎo)致此類問(wèn)題出現(xiàn);
外傷性腦萎縮,是在頭部受到嚴(yán)重撞擊或創(chuàng)傷之后有出現(xiàn)這種情況的可能;代謝障礙相關(guān)腦萎縮,例如維生素B12缺乏癥、甲狀腺功能低下等內(nèi)分泌失調(diào)情況也有引發(fā)腦萎縮的可能性;腫瘤術(shù)后腦萎縮,對(duì)于那些需要通過(guò)手術(shù)切除腦部腫瘤的患者而言,在去除病變組織的過(guò)程中可能會(huì)對(duì)正常腦組織有所損傷,從而造成一定程度的萎縮。
2. 要是根據(jù)受影響區(qū)域分類:彌漫性全腦萎縮,是整個(gè)大腦均勻地發(fā)生體積縮小現(xiàn)象,這常見(jiàn)于老年癡呆癥的早期階段;局部性腦萎縮,僅僅影響大腦中的某個(gè)特定區(qū)域,像是額葉、顳葉之類的,這類萎縮往往和特定的認(rèn)知功能障礙相對(duì)應(yīng);多灶性腦萎縮,是在大腦內(nèi)多個(gè)不連續(xù)的部位出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,其或許與多次輕微腦損傷的積累有關(guān)系。
3. 從臨床表現(xiàn)分類:雖說(shuō)嚴(yán)格來(lái)講這并非是一種常規(guī)意義上的“分類”方式,但依據(jù)患者具體癥狀及其背后深層次原因,醫(yī)生有時(shí)候也會(huì)采用這種方式來(lái)對(duì)不同類型腦萎縮進(jìn)行描述:以認(rèn)知功能下降為主,主要呈現(xiàn)出記憶力衰退、思維遲緩等癥狀,這常見(jiàn)于阿爾茨海默病患者;以運(yùn)動(dòng)功能受損為主,例如步態(tài)不穩(wěn)、肌肉僵硬等情況,可見(jiàn)于帕金森病或者多系統(tǒng)萎縮等情形;
以情緒及行為改變?yōu)橹鳎榫w波動(dòng)幅度大、社交能力下降等,這有可能是額顳葉癡呆的表現(xiàn)之一。需注意的是,上述各類別之間或許存在交叉重疊部分,并非完全獨(dú)立,而且同一患者身上也存在同時(shí)出現(xiàn)幾種不同類型腦萎縮狀況的可能,所以在實(shí)際診斷進(jìn)程之中,醫(yī)生會(huì)綜合考量患者的病史、體征以及影像學(xué)檢查結(jié)果等多方面信息,以此來(lái)確定最為準(zhǔn)確的診斷并且制定與之相應(yīng)的治療計(jì)劃。
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