胸片跟肺部CT檢查雖說(shuō)都是看肺部樣子的影像檢查辦法,可它們?cè)跈z查怎么回事、圖像好不好、能用在哪以及臨床怎么用方面,差別特別大,下面從好些方面比比這兩種檢查,讓人明白它們不一樣的地兒。
頭一個(gè)檢查怎么回事這塊,胸片是靠X射線穿過(guò)人身體,在膠片或者數(shù)字探測(cè)器上弄出個(gè)二維平面的影像,這檢查弄起來(lái)簡(jiǎn)單,輻射量也不高,適合剛開(kāi)始篩查和平常體檢,但肺部CT是用計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù),靠X射線束從好多角度掃描人身體,再讓計(jì)算機(jī)重新整出個(gè)高分辨率的三維圖像。
再就是圖像好不好這塊,胸片因?yàn)槭嵌S影像,有結(jié)構(gòu)疊一塊兒的毛病,一些小的病變或者藏起來(lái)地方的病灶容易漏過(guò)去沒(méi)查出來(lái),比如說(shuō)在心臟后面、膈肌下面或者肺門那塊兒的病變,在胸片上可能看不太清楚,跟它比肺部CT通過(guò)斷層掃描,沒(méi)了結(jié)構(gòu)疊一塊兒的影響,能清楚看到肺里面、支氣管、血管還有胸膜這些結(jié)構(gòu)的小變化,查小病變的成功率比胸片高好多。
能用在哪這塊,胸片常用來(lái)平常體檢、剛開(kāi)始篩查還有快速看看一些急性癥狀,像咳嗽、胸痛、發(fā)燒什么的,它能看出肺部大概什么樣,像肺炎、肺結(jié)核、胸腔積液這些比較明顯的病變,不過(guò)對(duì)一些復(fù)雜或者小的病變,胸片不太敏感,可能滿足不了臨床需要,肺部CT就適合更復(fù)雜的病例,像不知道為什么咳嗽、呼吸困難、反復(fù)感染這些,能給出更詳細(xì)的診斷消息。
輻射量這塊,胸片輻射量相對(duì)低,一般在0.1 mSv左右,適合經(jīng)常檢查或者大規(guī)模篩查,但肺部CT輻射量高,平常胸部CT輻射量大概5 - 10 mSv,低劑量CT能降到1 - 3 mSv,可還是比胸片高,所以選檢查方式的時(shí)候,得想想輻射危險(xiǎn)和診斷需要,別做不必要的CT檢查。
臨床怎么用這塊,胸片和肺部CT經(jīng)常互相配合,胸片作為剛開(kāi)始篩查的工具,能很快發(fā)現(xiàn)明顯的不正常,給下一步檢查指?jìng)€(gè)方向,肺部CT就當(dāng)進(jìn)一步診斷的辦法,能給出更詳細(xì)的病變消息,幫著做臨床決定。
另外隨著技術(shù)進(jìn)步,低劑量CT用得越來(lái)越多,它在肺部篩查里的作用越來(lái)越明顯,低劑量CT能在保證圖像質(zhì)量的同時(shí),大大降低輻射量,適合高風(fēng)險(xiǎn)人群定期篩查,不過(guò)低劑量CT的圖像質(zhì)量還是比平常CT差點(diǎn),查一些小病變可能有點(diǎn)限制。
反正胸片和肺部CT檢查在內(nèi)容上不完全一樣,胸片是種簡(jiǎn)單、輻射低的二維影像檢查,適合剛開(kāi)始篩查和平常體檢;肺部CT是種高分辨率的三維影像檢查,能給出更詳細(xì)的身體構(gòu)造消息,適合復(fù)雜病例的診斷和評(píng)估。
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