肺部實(shí)性結(jié)節(jié)就是在胸部CT這些檢查里常見的說法，說的是肺里出現(xiàn)那種密度高、邊界比較清楚、里面質(zhì)地均勻的圓疙瘩或者像圓的那種病灶（直徑一般不超過30毫米），它的密度高到能把肺實(shí)質(zhì)都遮住，跟周圍有氣的肺組織比起來(lái)特別明顯，這種結(jié)節(jié)是肺組織對(duì)炎癥、受傷或者腫瘤這些刺激做出的反應(yīng)，得把結(jié)節(jié)的大小、樣子、長(zhǎng)的快慢還有帶著的癥狀合起來(lái)看，才能知道它是什么性質(zhì)。

一、肺部實(shí)性結(jié)節(jié)常見的原因

實(shí)性結(jié)節(jié)形成跟好多因素有關(guān)，主要分成下面這幾類：

1. 感染引起的病變：這是最常見的良性原因，像肺炎（細(xì)菌、病毒或者真菌感染的）、肺結(jié)核什么的，炎癥沒了以后，局部組織修復(fù)就成了瘢痕或者鈣化的地方，看著就是實(shí)性結(jié)節(jié)，比如說球型急性肺炎（細(xì)菌感染的那種）在CT上看就是邊界模糊的實(shí)性結(jié)節(jié)，周圍還有滲出的影子；肺結(jié)核球大多是邊界清楚的鈣化結(jié)節(jié)，旁邊常常帶著衛(wèi)星灶。

2. 良性腫瘤：像肺錯(cuò)構(gòu)瘤（這個(gè)最常見）、硬化性血管瘤、炎性假瘤這些，這種結(jié)節(jié)長(zhǎng)得慢，邊界清楚一般沒什么明顯癥狀，比如說肺錯(cuò)構(gòu)瘤典型的樣子就是“爆米花樣鈣化”，這是它在影像學(xué)上的特別標(biāo)志。

3. 惡性病變：這個(gè)可得特別小心，像原發(fā)性肺癌（腺癌、鱗癌比較多）或者轉(zhuǎn)移性腫瘤（乳腺癌、結(jié)腸癌這些轉(zhuǎn)移到肺里的），惡性結(jié)節(jié)大多樣子不規(guī)則，邊上有毛刺、有分葉，還有胸膜凹陷這些惡性的特點(diǎn)，長(zhǎng)得速度也快（短時(shí)間里體積明顯變大）。

4. 其他原因：像肺里的淋巴結(jié)（大多是胸膜下的小結(jié)節(jié)，邊界清楚）、以前留下的病變（像以前肺炎或者肺結(jié)核留下的瘢痕）這些，一般沒什么變化。

二、肺部實(shí)性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)

大多數(shù)實(shí)性結(jié)節(jié)是不小心發(fā)現(xiàn)的（像體檢做CT的時(shí)候），沒什么明顯癥狀，要是結(jié)節(jié)大（超過10毫米）或者侵犯到周圍組織（像胸膜、支氣管），可能會(huì)有下面這些癥狀：

? 呼吸方面的癥狀：咳嗽（大多是干咳，沒痰或者就一點(diǎn)白痰）、胸痛（鈍痛或者隱痛，一深呼吸或者咳嗽就更疼）、胸悶、氣短（結(jié)節(jié)把支氣管或者肺組織壓住了）；

? 全身的癥狀：要是是惡性結(jié)節(jié)，可能會(huì)有沒勁兒、低熱、晚上出汗、體重下降這些全身消耗的表現(xiàn)；

? 轉(zhuǎn)移的癥狀：轉(zhuǎn)移性腫瘤可能讓相應(yīng)的地方有癥狀（像骨轉(zhuǎn)移就骨頭疼、腦轉(zhuǎn)移就頭疼）。

發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)性結(jié)節(jié)不用太害怕，但是得聽醫(yī)生的話定期復(fù)查，別耽誤了發(fā)現(xiàn)惡性病變，同時(shí)保持健康的生活方式（戒煙、別吸二手煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)）能讓得肺部疾病的風(fēng)險(xiǎn)變小。