肺部CT不能直接找出過敏性咳嗽,不過它在診斷過敏性咳嗽的時(shí)候很重要,能幫忙排除其他讓咳嗽的毛病,過敏性咳嗽是過敏引起的氣道問題,是氣道黏膜過敏發(fā)炎,不是肺部結(jié)構(gòu)被破壞(像肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張那樣),所以肺部CT一般沒什么明顯變化,??
1. 肺部CT對(duì)過敏性咳嗽的關(guān)鍵作用:排除別的病來診斷??
診斷過敏性咳嗽得先把其他可能造成慢性咳嗽的病去掉(像肺炎、支氣管肺癌、肺間質(zhì)纖維化、支氣管有異物這些),肺部CT看得清楚,能看到肺部結(jié)構(gòu)有沒有變化,要是檢查發(fā)現(xiàn)肺部有炎癥、腫塊、結(jié)節(jié)、支氣管擴(kuò)張或者有異物什么的,醫(yī)生就能排除這些毛病,縮小診斷范圍,??
2. 過敏性咳嗽CT的常見樣子:沒什么特別的??
過敏性咳嗽病人的肺部CT一般沒特別變化,大多看著雙肺紋理清楚,沒有滲出或者實(shí)變的影子,也沒有腫塊或者結(jié)節(jié),有些病人可能因?yàn)殚L(zhǎng)期炎癥刺激,肺紋理稍微變粗點(diǎn),但這不是過敏性咳嗽特有的,長(zhǎng)期抽煙、空氣不好這些不是過敏的原因也會(huì)這樣,所以對(duì)診斷沒什么用,??
3. 確診過敏性咳嗽得看好幾樣檢查??
診斷過敏性咳嗽得把病史、癥狀、過敏原檢查、肺功能檢查這些結(jié)果放一起看:??
? 病史和癥狀:病人好多自己或者家里人有過敏的情況(像過敏性鼻炎、濕疹、哮喘),咳嗽大多是刺激性干咳,碰到過敏原(像冷空氣、花粉、塵螨、煙霧)或者晚上、早上會(huì)更厲害,能持續(xù)8周以上,用抗生素沒用;??
? 過敏原檢查:通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或者查血里的特異性IgE,能知道病人對(duì)什么過敏(像塵螨、花粉、動(dòng)物毛這些),對(duì)以后避開過敏原治療有幫助;??
? 肺功能檢查:主要是排除咳嗽變異性哮喘(CVA),過敏性咳嗽病人肺通氣功能一般正常,咳嗽變異性哮喘病人氣道反應(yīng)高(像支氣管激發(fā)試驗(yàn)是陽(yáng)性),??
4. 要注意的:別太依靠CT檢查??
雖然肺部CT對(duì)診斷過敏性咳嗽挺重要,但不是必須要查,要是病人有過敏性咳嗽的典型癥狀(像碰到過敏原就咳嗽,不發(fā)燒沒有膿痰),而且過敏原檢查是陽(yáng)性,就算CT沒什么問題,也能從臨床上診斷是過敏性咳嗽。
肺部CT在診斷過敏性咳嗽的時(shí)候,主要是排除其他器質(zhì)性疾病,不能直接查出過敏性咳嗽,確診過敏性咳嗽得結(jié)合病史、癥狀、過敏原檢查、肺功能檢查這些結(jié)果,讓醫(yī)生綜合判斷。
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