抗繆勒管激素（AMH）是卵巢小竇卵泡和顆粒細(xì)胞分泌出來的糖蛋白激素，主要能看出卵巢儲(chǔ)備功能，也就是卵巢里潛在卵子有多少、質(zhì)量咋樣，它的水平不受月經(jīng)周期、懷孕或者短期激素變化影響，是臨床上評(píng)估卵巢功能的穩(wěn)定指標(biāo)。

AMH高常見原因

1. 多囊卵巢綜合征（PCOS）：這是育齡期女性AMH升高最常見的原因，PCOS患者卵巢里有好多沒成熟的小卵泡（直徑不到10mm），這些卵泡的顆粒細(xì)胞一直分泌AMH，讓它的水平比正常的高很多（一般大于6.8ng/mL），還會(huì)有月經(jīng)來得少、長(zhǎng)痘痘、毛多、胖、不懷孕等癥狀。

2. 卵巢儲(chǔ)備功能亢進(jìn)：有些年輕女性因?yàn)楦]卵泡數(shù)量天生就異常增多，AMH水平稍微高一點(diǎn)（比如接近或者比正常上限高一點(diǎn)），這種情況可能說明暫時(shí)生育能力比較強(qiáng)，但要定期檢查激素水平和超聲，別過度刺激卵巢。

3. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤：這是一種能分泌AMH的卵巢腫瘤，會(huì)讓指標(biāo)升得特別高（經(jīng)常比正常范圍高好多），患者可能肚子疼、子宮不正常出血等，要確診得結(jié)合超聲、腫瘤標(biāo)志物（像CA125）還有病理檢查，治療主要是手術(shù)切除。

4. 遺傳因素：少數(shù)人因?yàn)锳MH基因多態(tài)性或者家族性卵巢功能不正常，AMH水平高但沒明顯癥狀，這種情況得通過基因檢測(cè)評(píng)估，必要的時(shí)候借助輔助生殖技術(shù)來計(jì)劃生育。

AMH高的臨床意義

1. 評(píng)估生育能力：AMH高再加上PCOS癥狀（像月經(jīng)不規(guī)律），說明排卵有問題，可能增加不懷孕的風(fēng)險(xiǎn)；卵巢儲(chǔ)備亢進(jìn)的人AMH升高，可能表示短期內(nèi)生育能力強(qiáng)，但要小心后面卵巢功能有波動(dòng)。

2. 輔助診斷疾?。篈MH是PCOS重要的輔助診斷指標(biāo)之一（得結(jié)合高雄激素血癥、超聲下卵巢多囊樣改變）；同時(shí)，AMH升得不正常要小心卵巢顆粒細(xì)胞瘤，特別是有不正常癥狀的時(shí)候。

3. 指導(dǎo)輔助生殖：在試管嬰兒（IVF）治療里，AMH高說明卵巢對(duì)促排卵藥物反應(yīng)可能太強(qiáng)烈（比如取到的卵子太多），得調(diào)整方案（比如減少促排藥劑量），防止卵巢過度刺激綜合征（OHSS）。

應(yīng)對(duì)建議

? 定期監(jiān)測(cè)：AMH高的人要每3到6個(gè)月復(fù)查AMH和盆腔超聲，看看指標(biāo)變化和卵巢樣子。

? 調(diào)整生活方式：PCOS患者要通過吃低糖的食物、規(guī)律運(yùn)動(dòng)來改善胰島素敏感性，降低雄激素水平；別用含雌激素的保健品，少刺激卵巢。

? 針對(duì)性治療：PCOS患者要是有生育需求，可以用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等藥物促排卵；卵巢顆粒細(xì)胞瘤患者要趕緊手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后定期復(fù)查。