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確定2型糖尿病的主要依據(jù)是臨床癥狀、血糖水平檢測以及風險因素評估。以下是詳細的檢查過程和指標:

1. **臨床癥狀**:雖然不是診斷的標準,但患者通常會出現(xiàn)一些典型癥狀,如頻繁的尿頻、口渴、體重下降、疲勞、視力模糊、麻木或刺痛感(特別是手和腳)等。然而,許多2型糖尿病患者可能在初期沒有明顯癥狀,因此,癥狀不能作為確診的依據(jù)。

2. **空腹血糖測試**:這是最基礎(chǔ)的血糖測量,通常在早晨空腹至少8小時后進行。如果空腹血糖水平超過7.0毫摩爾/升(126毫克/分升),則可能被懷疑為糖尿病。但這個值只能作為初步篩查,進一步確認需要其他測試。

3. **餐后兩小時血糖測試**:也稱為口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。患者在喝下一定量的葡萄糖溶液后,每隔一小時測量血糖。如果餐后兩小時血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升),那么可能是2型糖尿病。

4. **HbA1c測試**:這是一種長期血糖控制的指標,測量的是過去2-3個月平均血糖水平。正常范圍是4.0% - 6.0%(24-48毫米/摩爾)。HbA1c高于6.5%(48毫米/摩爾)通常被認為是糖尿病。

5. **胰島素抵抗測試**:通過皮質(zhì)醇刺激試驗(CST)或葡萄糖耐量試驗(GTT)來評估身體對胰島素的反應(yīng)。如果患者對胰島素的反應(yīng)減弱,即使血糖水平正常,也可能患有2型糖尿病。

6. **體重和BMI**:超重或肥胖是2型糖尿病的重要風險因素。如果BMI(身體質(zhì)量指數(shù))超過25,尤其是腰圍增加,這增加了患糖尿病的風險。

7. **家族史**:有糖尿病家族史的人患病風險更高。如果你的父母或兄弟姐妹中有人患有2型糖尿病,你的風險也會增加。

8. **其他相關(guān)疾病**:高血壓、高膽固醇、血脂異常、心臟病等其他慢性疾病也可能與2型糖尿病有關(guān)。

在上述檢查的基礎(chǔ)上,醫(yī)生可能會根據(jù)患者的個人情況和風險因素,結(jié)合臨床表現(xiàn),綜合判斷是否診斷為2型糖尿病。如果懷疑糖尿病,醫(yī)生通常會建議患者定期監(jiān)測血糖并采取必要的干預(yù)措施,包括生活方式改變和藥物治療,以防止病情進展。

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