腎病綜合征患者的飲食特點(diǎn)需圍繞減輕腎臟負(fù)擔(dān)、控制并發(fā)癥及保障營(yíng)養(yǎng)需求展開，具體可歸納為以下核心要點(diǎn)：

1. 低鹽飲食：控制水腫與高血壓

每日鹽攝入量需嚴(yán)格限制：一般建議不超過(guò)3克(約半啤酒瓶蓋)，避免腌菜、醬料、加工食品等高鈉食物。

原理：腎病綜合征患者常因低蛋白血癥引發(fā)水鈉潴留，導(dǎo)致全身性水腫。高鹽飲食會(huì)加劇水鈉滯留，加重水腫及高血壓，甚至誘發(fā)心衰。

2. 優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：減少腎臟代謝壓力

蛋白質(zhì)攝入需“質(zhì)優(yōu)量控”：每日攝入量約0.8-1.0克/公斤體重(如60公斤體重者每日48-60克)，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少植物蛋白(如豆類)比例。

原理：過(guò)量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)，而優(yōu)質(zhì)蛋白含必需氨基酸全面，生物利用率高，可減少代謝廢物產(chǎn)生。

3. 低脂飲食：預(yù)防高脂血癥與動(dòng)脈硬化

脂肪攝入以不飽和脂肪酸為主：減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等飽和脂肪攝入，增加橄欖油、深海魚油等富含ω-3脂肪酸的食物。

原理：腎病綜合征常伴高脂血癥，易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。低脂飲食可改善脂質(zhì)代謝，保護(hù)血管健康。

4. 高維生素與礦物質(zhì)：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)缺口

重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D、鈣、鐵及B族維生素：

維生素D與鈣：腎病患者易出現(xiàn)腎性骨病，需通過(guò)牛奶、綠葉蔬菜、陽(yáng)光照射補(bǔ)充。

鐵劑：若合并貧血，需增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入或遵醫(yī)囑補(bǔ)鐵。

B族維生素：全谷物、堅(jiān)果可改善代謝功能。

鉀、磷攝入需個(gè)體化調(diào)整：

高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)者(如少尿期)：需限香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。

高磷血癥風(fēng)險(xiǎn)者(如腎衰竭期)：需限奶制品、堅(jiān)果、豆類等高磷食物。

5. 充足熱量攝入：避免蛋白質(zhì)分解

熱量來(lái)源以碳水化合物為主：每日每公斤體重需30-35千卡(如60公斤體重者每日1800-2100千卡)，優(yōu)先選擇低脂米面、薯類、藕粉等，避免高脂飲食。

原理：熱量不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)分解供能，加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。

6. 個(gè)體化調(diào)整：結(jié)合病情與并發(fā)癥

水腫嚴(yán)重者：需限制全天液體攝入量(前一日尿量+500毫升)。

糖尿病腎病患者：需同時(shí)遵循糖尿病飲食原則，控制碳水化合物與血糖波動(dòng)。

高尿酸血癥患者：需限酒、限海鮮、限動(dòng)物內(nèi)臟，預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。

7. 飲食禁忌：避免加重腎臟損傷

高嘌呤食物：如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、啤酒，可能誘發(fā)高尿酸血癥。

辛辣刺激性食物：如辣椒、芥末，可能加重胃腸道癥狀。

高鉀/高磷食物：需根據(jù)血鉀、血磷水平動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免電解質(zhì)紊亂。

2025-05-04 09:41:39