肝腹水是肝硬化晚期常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)病理性液體聚集，由門靜脈高壓、低蛋白血癥及鈉水潴留等多因素導(dǎo)致?；颊叱３霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆、體重增加等癥狀，嚴重時可伴隨呼吸困難。診斷需結(jié)合腹部超聲、腹腔穿刺等檢查。治療上首要限制鈉鹽攝入（每日＜2g），聯(lián)合利尿劑（如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米）促進排水。頑固性腹水需行腹腔穿刺放液，同時補充白蛋白維持血容量。對于反復(fù)發(fā)作患者，可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）降低門脈壓力。根本治療在于控制原發(fā)?。ㄈ缈共《局委熞腋胃斡不?，終末期患者需評估肝移植指征。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)、腎功能，預(yù)防自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。

2025-05-14 15:38:15