肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病，其主要特征是肝臟組織發(fā)生不可逆的纖維化和結(jié)節(jié)形成。這些病理變化會(huì)嚴(yán)重影響肝臟的功能，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，其中腹水和自發(fā)性腹膜炎尤為常見。

腹水的出現(xiàn)與肝硬化引起的門靜脈高壓密切相關(guān)。在正常情況下，肝臟能夠調(diào)節(jié)血液流動(dòng)，但當(dāng)肝硬化發(fā)展時(shí)，肝臟內(nèi)部血管阻力增加，導(dǎo)致門靜脈壓力升高。這種高壓促使液體從血管滲出到腹腔內(nèi)，從而形成腹水。此外，低蛋白血癥（白蛋白水平下降）也會(huì)降低血漿膠體滲透壓，進(jìn)一步加劇液體外滲。

自發(fā)性腹膜炎的發(fā)生則與免疫功能受損有關(guān)。肝硬化患者由于脾功能亢進(jìn)、腸道菌群失調(diào)以及免疫細(xì)胞功能障礙，容易發(fā)生細(xì)菌感染。當(dāng)腸道屏障功能受損時(shí)，腸道內(nèi)的細(xì)菌可能通過淋巴系統(tǒng)或直接進(jìn)入腹腔，引發(fā)腹膜炎癥。這種感染通常由腸道常見的細(xì)菌引起，如大腸桿菌等。

總之，腹水和自發(fā)性腹膜炎是肝硬化的重要并發(fā)癥，其發(fā)生機(jī)制涉及門靜脈高壓、低蛋白血癥以及免疫功能異常等多個(gè)因素。對(duì)于肝硬化患者而言，積極治療原發(fā)病并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥至關(guān)重要。

2025-05-19 15:11:39