肝硬化是否需要手術(shù)取決于病情階段、并發(fā)癥及病因。早期肝硬化以藥物治療和病因控制為主，如抗病毒治療乙肝、戒酒、減重等，無(wú)需手術(shù)干預(yù)。若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，則需考慮手術(shù)或介入治療，例如：門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，可行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射，無(wú)效時(shí)選擇經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）或外科門奇靜脈斷流術(shù)；脾功能亢進(jìn)伴嚴(yán)重血小板減少可考慮脾切除或部分脾栓塞；肝性腦病或頑固性腹水可能需TIPS或肝移植評(píng)估。終末期肝硬化合并肝功能衰竭時(shí)，肝移植是唯一根治手段，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥及匹配供體。此外，肝癌高危患者可能需定期監(jiān)測(cè)或手術(shù)切除。總體而言，手術(shù)并非肝硬化常規(guī)治療，僅針對(duì)特定并發(fā)癥或終末期患者，需由專科醫(yī)生綜合評(píng)估后決策。

2025-05-22 14:17:12