腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）作為評(píng)估腎臟濾過(guò)功能時(shí)占據(jù)核心地位的重要指標(biāo)，臨床檢測(cè)所采用的方法有著多樣的特點(diǎn)，其中被視為金標(biāo)準(zhǔn)的菊粉清除率測(cè)定方法，因其操作過(guò)程十分復(fù)雜（需要進(jìn)行持續(xù)靜脈輸注這一操作以及精確的尿量收集步驟）故而僅被用于科研方面，而并非廣泛應(yīng)用于臨床；還有放射性核素法（諸如 99mTc - DTPA 顯像這類方法），它是通過(guò)對(duì)同位素排泄情況進(jìn)行追蹤從而來(lái)計(jì)算 GFR 的方式，這種方法雖說(shuō)具備較高的準(zhǔn)確性但存在費(fèi)用極為昂貴的問(wèn)題；臨床常規(guī)采用的是基于血清肌酐這樣的估算公式（例如 CKD - EPI 或者 MDRD 公式），結(jié)合像年齡、性別、種族這類的參數(shù)去計(jì)算 eGFR ，雖然操作便捷卻會(huì)受到肌肉量以及飲食等因素影響；再者，胱抑素 C 作為一種新興的標(biāo)志物，其相關(guān)的估算公式對(duì)于早期腎功能損傷這一情況而言更為敏感；此外，24 小時(shí)尿肌酐清除率同樣也能夠?qū)?GFR 進(jìn)行間接的反映，只不過(guò)需要嚴(yán)格地去留取尿液；總之，檢查方法的選擇不得不依據(jù)臨床需求、設(shè)備所具備的條件以及患者的具體情況等多方面進(jìn)行綜合全面的考量與決定。

2025-05-27 12:17:02