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慢性腎功能衰竭是一種逐漸進展的腎臟疾病,其主要特征是腎臟的結構和功能逐漸喪失,無法有效地過濾血液中的廢物和多余水分。

確診慢性腎功能衰竭通常需要一系列的醫(yī)學檢查,以下是一些常用的診斷方法:

尿液檢查可以提供初步的線索,包括蛋白尿、血尿、管型等,這些都是腎臟損傷的標志。但單憑尿液分析可能不足以確認慢性腎功能衰竭。

尿素氮(BUN)和肌酐水平:這是評估腎小球濾過率(GFR)的主要指標。正常情況下,腎臟可以清除體內(nèi)的這些廢物。

如果這兩個指標升高,可能表明腎臟功能下降。

血肌酐水平的升高是慢性腎病的一個重要指標,尤其是當GFR低于60毫升/分鐘/1.73平方米時。

如鉀、鈣、磷等的異常,也可能提示腎臟功能受損。

高尿酸血癥在慢性腎功能衰竭患者中常見,因為腎臟不能有效排出尿酸。

血紅蛋白(Hb)和紅細胞計數(shù)(RBC):低血紅蛋白和貧血可能是由于腎臟無法產(chǎn)生足夠的紅細胞生成激素(EPO),導致骨髓對紅細胞生成的抑制。

可觀察腎臟的大小、形狀和結構,以及是否存在積水、結石等異常。

更詳細的影像學檢查,尤其對于腎臟結構的評估,可以幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤、囊腫或其他結構性病變。

雖然這是一種侵入性檢查,但在某些情況下,醫(yī)生可能會建議進行腎活檢以直接觀察腎臟組織的病理變化,以明確診斷和判斷疾病的嚴重程度。

腎臟清除率測試(如內(nèi)生肌酐清除率測定):這是一種直接測量腎小球濾過功能的方法,比血肌酐更準確。

酸堿平衡和電解質測定:慢性腎功能衰竭可能導致酸堿平衡失調和電解質失衡,如代謝性酸中毒、高鉀血癥等。

全身癥狀評估:醫(yī)生會詢問病史,包括癥狀如疲勞、水腫、高血壓、惡心、食欲減退等,這些都可能與慢性腎功能衰竭有關。

綜合以上各項檢查結果,醫(yī)生才能做出慢性腎功能衰竭的確診。

需要注意的是,診斷過程可能需要一段時間,因為腎臟疾病的發(fā)展可能較慢,早期可能無明顯癥狀。

定期體檢和追蹤檢查至關重要,以便早期發(fā)現(xiàn)和管理疾病。

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