慢性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱慢性腎炎，是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓和/或腎功能減退。診斷慢性腎小球腎炎通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和腎活檢等多方面進(jìn)行。

1. **臨床表現(xiàn)**：慢性腎炎的早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、食欲不振、水腫（尤其是眼瞼和下肢）、尿頻、尿色深等癥狀。高血壓也是常見(jiàn)表現(xiàn)之一。

2. **實(shí)驗(yàn)室檢查**：

- **尿液檢查**：這是最基礎(chǔ)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)蛋白尿（尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)正常值）和/或鏡下血尿（尿液中紅細(xì)胞數(shù)量增多）。尿蛋白定量、尿沉渣顯微鏡檢查等可以進(jìn)一步評(píng)估腎功能。

- **血液檢查**：血肌酐和血尿素氮是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，如果這兩項(xiàng)數(shù)值升高，可能提示腎功能受損。血液中的白蛋白水平降低也可能與蛋白尿有關(guān)。

- **腎功能檢查**：如血清肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率等，用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），判斷腎功能損害程度。

- **電解質(zhì)檢查**：如鈉、鉀、氯等，以了解體內(nèi)電解質(zhì)平衡情況。

- **免疫學(xué)檢查**：如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體C3/C4等，對(duì)于某些類型的腎炎有診斷意義，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、IgA腎病等。

3. **影像學(xué)檢查**：

- **B超檢查**：可以初步了解腎臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，是否有結(jié)石、腫瘤等異常。

- **CT或MRI**：在必要時(shí)，可以提供更詳細(xì)的腎臟結(jié)構(gòu)信息，如腎實(shí)質(zhì)厚度、腎盞擴(kuò)張等。

4. **腎活檢**：這是診斷慢性腎炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)取少量腎臟組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可以明確腎炎的類型、病變程度和預(yù)后。腎活檢結(jié)果通常包括光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。

5. **其他檢查**：如心電圖、胸部X線等，評(píng)估患者是否存在由腎病引起的并發(fā)癥，如心力衰竭、肺水腫等。

需要注意的是，以上檢查結(jié)果需要綜合分析，不能單憑一項(xiàng)檢查就確診慢性腎小球腎炎。此外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)患者的病史、家族史等進(jìn)行綜合判斷。治療方案的制定也需要根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度和腎功能狀況來(lái)確定。如果懷疑自己患有慢性腎炎，應(yīng)盡快就醫(yī)，以便盡早診斷和治療。