亞急性甲狀腺炎，也稱為De Quervain甲狀腺炎或肉芽腫性甲狀腺炎，是一種自限性的甲狀腺炎癥。

其診斷通?；诓∈?、臨床表現(xiàn)和一系列實(shí)驗(yàn)室檢查。

以下是確定亞急性甲狀腺炎的一些關(guān)鍵檢查：

1. 病史：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的病史，包括癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、是否有發(fā)熱、喉嚨痛、吞咽困難、頸部疼痛或腫脹等。此外，了解有無(wú)其他自身免疫疾病或病毒感染的病史也很重要。

2. 體格檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行甲狀腺觸診，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺區(qū)域的疼痛、腫大或壓痛。在某些情況下，甲狀腺可能會(huì)觸及結(jié)節(jié)，但這些通常是無(wú)痛的。

3. 血液檢查：

TSH（促甲狀腺激素）：亞急性甲狀腺炎初期，TSH水平可能降低，這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。隨著病情發(fā)展，TSH水平可能會(huì)升高。

T3和T4：甲狀腺激素水平的變化是亞急性甲狀腺炎的重要指標(biāo)。初期，由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞，T3和T4水平可能增高，表現(xiàn)為甲狀腺毒癥。后期，甲狀腺濾泡細(xì)胞修復(fù)，TSH水平上升，T3和T4水平下降。

抗甲狀腺抗體：如抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），這些抗體在許多自身免疫性甲狀腺疾病中都會(huì)升高，包括亞急性甲狀腺炎。

4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：

ESR（紅細(xì)胞沉降率）和CRP（C反應(yīng)蛋白）：這兩項(xiàng)指標(biāo)可以反映炎癥活動(dòng)程度，ESR和CRP通常在亞急性甲狀腺炎早期會(huì)升高。

5. 影像學(xué)檢查：

USG（超聲檢查）：甲狀腺B超可以幫助觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、血流情況以及是否存在結(jié)節(jié)。在亞急性甲狀腺炎早期，甲狀腺可能增大并顯示為回聲不均勻。

彌漫性甲狀腺腫大時(shí)，F(xiàn)NA（細(xì)針穿刺活檢）可能有助于排除惡性腫瘤，但并非常規(guī)檢查。

6. 其他：在罕見情況下，如果需要排除其他病因，可能需要進(jìn)行胸部X光、甲狀腺ECT（放射性核素掃描）或甲狀腺活檢等進(jìn)一步檢查。

綜合以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以做出亞急性甲狀腺炎的診斷。

由于每個(gè)患者的情況可能不同，診斷過(guò)程可能需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果進(jìn)行。