自身免疫性肝病是一組由免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身肝臟組織引發(fā)的疾病。

這些疾病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。

要確定是否患有自身免疫性肝病，通常需要通過一系列醫(yī)學(xué)檢查來評估癥狀、體征以及血液、影像學(xué)和肝臟活檢等結(jié)果。

以下是一些常見的檢查項目：

醫(yī)生會詳細(xì)詢問你的癥狀，如疲勞、黃疸（皮膚和眼睛發(fā)黃）、體重下降、瘙癢、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等。

了解家族中有無類似疾病的患者也很重要。

包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）等，這些指標(biāo)可以反映肝臟的損傷程度。

患者常有高IgG水平，IgM可能正常或升高。

抗-LKM1抗體的特異性抗體，尤其在兒童和青少年中常見。

抗-SLA/LP抗體的另一類標(biāo)志性抗體，與特定HLA類型有關(guān)。

抗線粒體抗體在PBC中，AMA（如AMA-M2）檢測是診斷的重要標(biāo)志。

血清銅藍(lán)蛋白PBC患者常常降低。

超聲波檢查可以評估肝臟大小、結(jié)構(gòu)和膽管情況，發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張或硬化。

肝臟彈性成像通過振動技術(shù)評估肝臟纖維化程度。

磁共振膽胰造影或內(nèi)窺鏡逆行膽胰管造影觀察膽管結(jié)構(gòu)，檢查是否存在膽管炎或阻塞。

肝臟活檢這是診斷ALD的金標(biāo)準(zhǔn)。通過肝臟組織病理學(xué)檢查。

可以看到免疫細(xì)胞浸潤、肝細(xì)胞損傷、炎癥反應(yīng)以及纖維化程度等特征。

要確定自身免疫性肝病，通常需要進(jìn)行一系列的檢查，這些檢查可以綜合評估患者的癥狀、體征以及實驗室和影像學(xué)結(jié)果。以下是確定自身免疫性肝病所需的主要檢查方法：

癥狀評估：

自身免疫性肝病可能表現(xiàn)出疲勞、食欲減退、黃疸、腹痛、肝區(qū)不適等癥狀。這些癥狀可以作為輔助診斷疾病的參考。

實驗室檢查：

血常規(guī)檢查：評估白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等指標(biāo)，用以評估炎癥反應(yīng)和免疫功能。

肝功能檢查：評估肝臟狀況和功能，檢查指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)、膽紅素、白蛋白等，通?？梢蕴崾靖闻K受損的程度。

自身免疫性抗體檢查：檢查抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、肝細(xì)胞抗原的抗體等，這些抗體的存在可以幫助判斷是否存在免疫反應(yīng)相關(guān)的肝臟損傷和炎癥。

免疫球蛋白檢查：特別是IgG、IgA、IgM等指標(biāo)，觀察其是否升高，這有助于診斷自身免疫性肝病。

影像學(xué)檢查：

二維超聲檢查：用于評估肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，檢查器官的大小、血流情況以及潛在的異常。

磁共振胰膽管造影(MRCP)：可以更詳細(xì)地評估肝臟、膽道和胰腺的情況，有助于發(fā)現(xiàn)肝臟的異常病變。

肝活體組織檢查(肝活檢)：

這是確診自身免疫性肝病的一種重要方法。通過從肝臟中獲取組織樣本，可以確定是否存在免疫反應(yīng)相關(guān)的肝臟損傷和炎癥。

排除其他肝?。?/p>

在診斷自身免疫性肝病時，需要排除其他可能引起肝功能損害的疾病，如遺傳性肝臟疾病、病毒性肝炎、酒精或藥物性肝炎等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：

自身免疫性肝炎的診斷需要滿足一系列的標(biāo)準(zhǔn)，包括血清氨基轉(zhuǎn)移酶異常、存在自身抗體、組織病理學(xué)檢查可見界面性肝炎等。

以上檢查并不是孤立的，而是需要綜合評估患者的整體情況。在確診自身免疫性肝病后，患者還需要及時就醫(yī)，在醫(yī)生的建議下開展針對性治療。

雖然不是常規(guī)檢查，但在某些情況下，如PSC，可能進(jìn)行特定基因突變的篩查，如USH2A、NPC1、IL2RA等。

一旦確診，醫(yī)生可能會定期進(jìn)行上述檢查以監(jiān)測疾病的進(jìn)展和治療效果。

以上就是確定自身免疫性肝病的一些主要檢查方法，但具體檢查方案應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行。

如果你懷疑自己可能有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行相應(yīng)的檢查。