甲狀旁腺功能減退，也稱為低鈣血癥性甲旁減，是一種由于甲狀旁腺激素（PTH）分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病。該病可引起血鈣水平下降、血磷水平升高，進而影響神經(jīng)肌肉興奮性、骨骼健康及多個器官系統(tǒng)功能。準確診斷甲狀旁腺功能減退對于及時治療和改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。以下是甲狀旁腺功能減退的診斷標準及相關(guān)信息：

?1. 血液檢查

- 血鈣濃度降低：血清總鈣低于正常范圍（通常為8.5-10.5 mg/dL），離子鈣水平亦可能降低。

- 血磷濃度升高：血清無機磷水平高于正常范圍（通常為2.5-4.5 mg/dL）。

- PTH水平檢測：在低血鈣的情況下，如果PTH水平低下或者處于正常低限，則支持原發(fā)性甲旁減的診斷。但需注意，某些情況下，如假性甲旁減，盡管PTH水平升高，但由于靶器官對PTH反應(yīng)減弱，仍表現(xiàn)為低血鈣和高血磷。

?2. 尿液檢查

- 尿鈣減少：由于PTH缺乏，腎臟重吸收鈣的能力減弱，尿鈣排泄量減少。

- 尿磷增加：PTH缺乏時，腎小管對磷的重吸收減少，尿磷排出增多。

?3. 影像學(xué)檢查

- 超聲檢查：可用于評估甲狀旁腺的大小、形態(tài)及位置，幫助排除腫瘤等其他原因引起的PTH異常。

- 99mTc-MIBI雙時相顯像：通過放射性核素顯像技術(shù)，可以更精確地定位和評估甲狀旁腺的功能狀態(tài)。

?4. 骨密度測量

長期低血鈣可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，因此進行骨密度測量有助于評估患者的骨骼健康狀況。

?5. 癥狀與體征

- 神經(jīng)肌肉癥狀：如手足搐搦、肌肉痙攣、感覺異常等。

- 精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：包括焦慮、抑郁、記憶力減退等。

- 皮膚黏膜改變：如干燥、裂紋、易感染等。

- 眼部癥狀：如白內(nèi)障等。

?6. 家族史與個人史

了解患者是否有家族遺傳背景或其他自身免疫性疾病歷史，因為這些因素可能與甲旁減的發(fā)生有關(guān)聯(lián)。

?7. 排除其他原因

在確診之前，醫(yī)生還需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的情況，例如維生素D缺乏、慢性腎病、藥物副作用等。

診斷甲狀旁腺功能減退需要綜合考慮臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果以及影像學(xué)證據(jù)。早期識別并干預(yù)可以有效控制病情發(fā)展，減輕并發(fā)癥風險。如果您懷疑自己或家人患有此病，請及時就醫(yī)，并遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療。