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糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥中的一種,主要是由于長期高血糖導(dǎo)致的微血管病變和神經(jīng)病變,加上足部局部壓力、感染、創(chuàng)傷等因素共同作用的結(jié)果。以下是詳細的解釋:

1. 糖尿病引起的微血管病變:長期高血糖會損害全身的小血管,包括足部的微血管。這些微血管的病變會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,使得足部的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)減少,影響傷口的愈合,增加了感染的風(fēng)險。

2. 神經(jīng)病變:糖尿病患者常常伴有周圍神經(jīng)病變,特別是下肢神經(jīng)受損,這被稱為糖尿病神經(jīng)病變。神經(jīng)病變會導(dǎo)致感覺減退或喪失,使得患者可能無法察覺足部的疼痛、熱度、濕度等變化,容易忽視足部的損傷,如磨破、燙傷等,從而引發(fā)感染。

3. 血管硬化和閉塞性病變:糖尿病患者往往伴有動脈硬化,尤其是下肢動脈硬化。這會導(dǎo)致足部血液供應(yīng)不足,一旦有創(chuàng)傷,傷口難以愈合,容易形成潰瘍,進一步發(fā)展可能導(dǎo)致壞死。

4. 免疫系統(tǒng)功能下降:糖尿病患者的免疫系統(tǒng)功能通常較弱,對感染的抵抗力下降,使得一旦發(fā)生感染,病情可能會迅速惡化。

5. 足部結(jié)構(gòu)問題:一些人的足部結(jié)構(gòu)(如扁平足、高弓足等)可能導(dǎo)致足部受力不均,增加某些部位的壓力,長期下來可能會形成壓力性潰瘍。

6. 不良生活習(xí)慣:如穿不合腳的鞋子,長時間站立或行走,或者忽視足部衛(wèi)生,都可能增加糖尿病足的風(fēng)險。

7. 感染:一旦足部出現(xiàn)小的傷口或潰瘍,由于血液循環(huán)不暢和免疫力下降,很容易引發(fā)細菌感染,嚴重時可能發(fā)展為骨髓炎。

8. 酮癥酸中毒和高滲性非酮癥昏迷:這兩種糖尿病急性并發(fā)癥會加重微血管和神經(jīng)病變,增加糖尿病足的風(fēng)險。

糖尿病足是多因素的結(jié)果,預(yù)防和治療需要綜合管理血糖、血壓、血脂,改善生活習(xí)慣,定期進行足部檢查,及時處理任何足部問題,并在必要時接受專業(yè)的足部護理。對于已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病足的患者,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要,以防止病情進一步惡化,甚至可能導(dǎo)致截肢。

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