糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為腎臟功能的逐漸減退。隨著病情的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥不僅影響腎臟本身，還可能波及其他器官和系統(tǒng)。了解這些癥狀有助于早期發(fā)現(xiàn)并及時治療，從而延緩疾病進(jìn)展。

蛋白尿

蛋白尿是糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)之一。正常情況下，腎臟的濾過膜可以阻止大分子物質(zhì)如蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液中。然而，在糖尿病腎病的早期階段，由于高血糖對腎小球的損害，濾過膜的功能受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏入尿液中。輕度蛋白尿可能沒有明顯癥狀，通常通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，蛋白尿量增加，可能會出現(xiàn)泡沫尿，即尿液表面有大量泡沫且不易消散。

水腫

水腫是糖尿病腎病的常見癥狀之一，尤其是在病情較為嚴(yán)重的階段。由于腎臟無法有效排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而引發(fā)水腫。水腫最常出現(xiàn)在下肢，尤其是腳踝和小腿部位，按壓后會出現(xiàn)凹陷，稱為“凹陷性水腫”。此外，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)眼瞼、面部等部位的水腫，甚至全身性水腫。如果水腫伴有呼吸困難或胸悶，可能是心力衰竭的表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。

高血壓

高血壓是糖尿病腎病的重要并發(fā)癥之一，二者相互影響，形成惡性循環(huán)。糖尿病患者的腎臟功能受損后，體內(nèi)水鈉潴留，血容量增加，導(dǎo)致血壓升高。同時，高血壓又會進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)，加速腎功能的惡化。因此，控制血壓對于糖尿病腎病患者尤為重要。高血壓的癥狀包括頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊等，但部分患者可能無明顯癥狀，需定期監(jiān)測血壓。

腎功能不全

隨著糖尿病腎病的進(jìn)展，腎功能逐漸下降，最終可能導(dǎo)致慢性腎功能不全甚至終末期腎?。蚨景Y）。腎功能不全的癥狀多樣，早期可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。隨著病情加重，患者可能會出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等問題。例如，血鉀水平升高可能導(dǎo)致心律失常，血磷水平升高則會影響骨骼健康。此外，腎功能不全還會導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積，出現(xiàn)皮膚瘙癢、口中有氨味等癥狀。

心血管疾病

糖尿病腎病患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險顯著增加。一方面，長期高血糖和高血壓會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成；另一方面，腎功能不全會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂和炎癥反應(yīng)加劇，進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。常見的心血管并發(fā)癥包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等?；颊呖赡軙霈F(xiàn)胸痛、氣短、心悸、肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重時可危及生命。

視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的另一重要并發(fā)癥，與糖尿病腎病密切相關(guān)。高血糖狀態(tài)下，視網(wǎng)膜微血管受到損傷，導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等病理改變。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，患者可能會出現(xiàn)視力模糊、眼前黑影飄動、視野缺損等癥狀，最終可能導(dǎo)致失明。因此，糖尿病腎病患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)視網(wǎng)膜病變。

結(jié)語

糖尿病腎病及其并發(fā)癥對患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命有著深遠(yuǎn)的影響。因此，糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖、血壓，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。同時，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等，也有助于延緩疾病進(jìn)程，提高生活質(zhì)量。