肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉微結(jié)節(jié)，通常指直徑小于5毫米的圓形或類圓形高密度病灶，這一結(jié)果在體檢或疾病篩查中較為常見，多數(shù)情況下為良性病變，但仍需結(jié)合臨床信息綜合評估其潛在風(fēng)險(xiǎn)。

微結(jié)節(jié)的形成原因多樣，炎癥感染是常見誘因之一。當(dāng)肺部遭遇細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵襲時(shí)，免疫系統(tǒng)啟動(dòng)防御機(jī)制，局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，可能導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生，進(jìn)而形成微小結(jié)節(jié)。隨著炎癥消退，部分結(jié)節(jié)可自行吸收;若炎癥持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作，結(jié)節(jié)可能長期存留。此外，陳舊性病變也不容忽視，既往肺部感染(如肺結(jié)核、肺炎)愈合后，病灶部位可能遺留鈣化灶或纖維化結(jié)節(jié)，這些“疤痕組織”在CT影像上表現(xiàn)為微結(jié)節(jié)，但通常無臨床意義。

盡管大多數(shù)微結(jié)節(jié)為良性，但需警惕惡性可能。早期肺癌可能以微結(jié)節(jié)形式存在，尤其是具有高危特征(如形態(tài)不規(guī)則、邊緣毛刺征、分葉征、胸膜凹陷征等)的結(jié)節(jié)，其惡性風(fēng)險(xiǎn)相對較高。同時(shí)，部分良性病變在特殊情況下可能發(fā)生惡變，如長期吸煙者肺部炎癥結(jié)節(jié)可能逐漸發(fā)展為癌前病變。因此，發(fā)現(xiàn)微結(jié)節(jié)后需結(jié)合患者病史、癥狀及影像學(xué)特征綜合判斷。

對于首次發(fā)現(xiàn)的微結(jié)節(jié)，若無明顯高危因素(如吸煙史、腫瘤家族史、職業(yè)暴露史等)且結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，通常建議定期復(fù)查，一般每6至12個(gè)月進(jìn)行一次低劑量胸部CT掃描，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及密度變化。若復(fù)查過程中結(jié)節(jié)體積增大、密度增高或出現(xiàn)惡性征象，需進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺活檢以明確性質(zhì)。此外，戒煙、避免接觸粉塵及有害氣體、保持良好生活習(xí)慣等有助于降低肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。