甲狀腺彩超分類中的"四類"和"4A類"均參照TI-RADS分級系統(tǒng)，但屬于不同版本的標準。

"四類"多見于較早的TI-RADS分類，代表中度可疑結(jié)節(jié)（惡性風險5-20%），而"4A類"是更新版細化分級，將原四類進一步劃分為4A（低度可疑，惡性風險2-10%）、4B（中度可疑，10-50%）和4C（高度可疑，50-90%）。

4A類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為輕度不規(guī)則、等或高回聲等相對良性特征，臨床建議6-12個月隨訪或穿刺活檢；而傳統(tǒng)"四類"因涵蓋范圍較廣，醫(yī)生可能更傾向積極檢查。

兩者本質(zhì)都是提醒存在一定惡性可能，但新版4A類的風險界定更精準，有助于避免過度醫(yī)療。

實際處理需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、位置及患者個體因素綜合判斷。