胸骨疼痛且肺部CT檢查無異常后，需結(jié)合癥狀特點(diǎn)進(jìn)一步排查其他病因。

若疼痛與呼吸或體位變化相關(guān)，建議完善胸壁相關(guān)檢查，如肋骨三維CT可明確是否存在肋骨骨折、肋軟骨炎或胸壁軟組織損傷，因外傷或長期姿勢不良引發(fā)，局部壓痛和活動受限是典型表現(xiàn)。

心臟疾病是另一類重要病因，特別是中老年人群，應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟超聲及心肌酶譜檢測，重點(diǎn)排查心絞痛、心肌梗死等急性冠脈綜合征，這類疾病常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至肩背部，伴隨胸悶、心悸等癥狀。

消化系統(tǒng)病變亦需納入鑒別，對于餐后疼痛加重或伴有反酸、燒心癥狀者，需行胃鏡檢查明確是否存在反流性食管炎、胃潰瘍等病變，這類疾病通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及抑酸治療可顯著緩解癥狀。

血液疾病如白 血 病、多發(fā)性骨髓瘤可能引發(fā)胸骨壓痛，需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行排查。部分神經(jīng)源性疼痛可能表現(xiàn)為胸骨區(qū)刺痛，通過肌電圖或神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測可輔助診斷。

建議根據(jù)具體癥狀選擇相應(yīng)檢查，若疼痛持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、意識障礙等危急表現(xiàn)，需立即急診就醫(yī)。