肺部CT檢查是診斷肺部疾病的重要手段，但檢查結(jié)果正常并不意味著身體完全沒(méi)有問(wèn)題。當(dāng)肺部CT檢查沒(méi)問(wèn)題卻總是咳嗽時(shí)，可能是由多種原因引起的，以下為你詳細(xì)介紹。

上呼吸道疾病

感冒

普通感冒是常見(jiàn)的上呼吸道疾病，主要由病毒感染引起。病毒會(huì)刺激上呼吸道黏膜，使其充血、水腫，分泌物增多，從而引發(fā)咳嗽。這種咳嗽通常伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。一般在感冒初期，咳嗽癥狀可能較輕，隨著病情發(fā)展會(huì)逐漸加重，但感冒后咳嗽也會(huì)隨之緩解。

例如，在季節(jié)交替、氣溫變化較大時(shí)，人體免疫力下降，容易感染病毒導(dǎo)致感冒，進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽。

鼻炎、鼻竇炎

鼻炎患者鼻腔黏膜會(huì)發(fā)炎腫脹，分泌物增多。當(dāng)分泌物倒流至咽喉部時(shí)，就會(huì)刺激咽喉黏膜，引起咳嗽，這種情況也被稱(chēng)為鼻后滴漏綜合征?；颊叱丝人酝?，還常有鼻塞、流涕、打噴嚏、嗅覺(jué)減退等癥狀。

鼻竇炎患者鼻竇內(nèi)會(huì)有膿性分泌物，這些分泌物同樣可能倒流至咽喉，刺激咳嗽。而且鼻竇炎引起的咳嗽在夜間平臥時(shí)可能會(huì)加重，因?yàn)槠脚P時(shí)分泌物更容易倒流。

咽炎

咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，患者咽部黏膜會(huì)急性充血、腫脹，出現(xiàn)咽干、咽癢、咽痛、咳嗽等癥狀。慢性咽炎則可能由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期吸煙飲酒、用嗓過(guò)度等原因?qū)е?，患者咽部常有異物感、癢感、干燥感，會(huì)不自覺(jué)地咳嗽來(lái)緩解不適。

氣道高反應(yīng)性疾病

咳嗽變異性哮喘

這是哮喘的一種特殊類(lèi)型，主要癥狀就是咳嗽，通常沒(méi)有明顯的喘息、氣促等癥狀?；颊叨嘣谝归g或清晨咳嗽加重，遇到冷空氣、刺激性氣體、花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，咳嗽也會(huì)明顯加劇。這是因?yàn)榛颊叩臍獾来嬖诟叻磻?yīng)性，氣道黏膜容易受到刺激而發(fā)生痙攣、收縮，從而引發(fā)咳嗽。

例如，有些人在春季花粉飄散的季節(jié)，或者剛進(jìn)入裝修好的房間時(shí)，就會(huì)突然出現(xiàn)劇烈咳嗽。

嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎

該病的主要特點(diǎn)是氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，患者主要表現(xiàn)為慢性刺激性咳嗽，多為干咳，偶爾伴有少量黏痰。其發(fā)病機(jī)制可能與氣道炎癥、過(guò)敏等因素有關(guān)，但不像咳嗽變異性哮喘那樣存在氣道高反應(yīng)性。

胃食管反流病

當(dāng)胃酸等胃內(nèi)容物反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部時(shí)，就會(huì)刺激食管和咽喉黏膜，引起咳嗽。這種咳嗽通常在餐后、平臥位時(shí)加重，患者還可能伴有反酸、燒心、胸痛、噯氣等癥狀。比如，有些人在晚上睡覺(jué)前吃了較多食物，平躺后就容易出現(xiàn)咳嗽和反酸的癥狀。

藥物因素

某些藥物可能會(huì)引起咳嗽作為副作用，其中最常見(jiàn)的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，如卡托普利、依那普利等。這類(lèi)藥物常用于治療高血壓和心力衰竭，但大約有10% - 30%的患者在使用后會(huì)出現(xiàn)干咳的癥狀。一般在服藥后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，停藥后咳嗽癥狀會(huì)逐漸緩解。

心理因素

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒也可能導(dǎo)致咳嗽。這是因?yàn)樾睦硪蛩貢?huì)影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，使氣道敏感性增加，從而引發(fā)咳嗽。例如，有些人在面臨重大考試、工作壓力大時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)不明原因的咳嗽，當(dāng)情緒緩解后，咳嗽也會(huì)減輕或消失。