重度脂肪肝在特定條件下存在治 愈可能，但需結(jié)合病情階段、治療依從性及個(gè)體差異綜合判斷。

若為單純性重度脂肪肝，且尚未發(fā)展至肝炎、肝纖維化階段，通過(guò)積極改變生活方式及規(guī)范治療，治 愈可能性較高。此類患者需嚴(yán)格限制高熱量、高脂肪食物攝入，增加全谷物、蔬菜等膳食纖維比例，同時(shí)每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)(如游泳、慢跑)，配合戒酒、控制體重等措施，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)肝臟脂肪含量逐步降低，肝功能恢復(fù)正常。

若已進(jìn)展為脂肪性肝炎伴重度脂肪肝，治療難度顯著增加。除生活方式干預(yù)外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用保肝抗炎藥物(如甘草酸二銨、水飛薊素)及降脂藥物(如他汀類)，部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后炎癥可消退，脂肪沉積改善，但需長(zhǎng)期隨訪以監(jiān)測(cè)病情復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

若合并肝纖維化或肝硬化，則預(yù)后較差。此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩疾病進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥，需通過(guò)藥物治療與生活方式優(yōu)化維持肝功能穩(wěn)定，但已形成的纖維化或硬化病變難以完全逆轉(zhuǎn)。