肝硬化本身通常不會直接導致高血鉀，但在某些特定情況下，肝硬化患者可能因并發(fā)癥或治療因素出現(xiàn)血鉀升高。

正常情況下，鉀離子主要通過腎臟排泄，而肝硬化早期腎功能可能相對正常，甚至因醛固酮代謝減少導致鉀排泄增加，反而容易出現(xiàn)低鉀血癥。

隨著病情進展，尤其是合并肝腎綜合征或急性腎損傷時，腎臟排鉀能力顯著下降，可能引發(fā)高血鉀。

肝硬化患者常因腹水使用利尿劑，若過度使用保鉀利尿劑（如螺內酯）或聯(lián)合補鉀藥物，也可能導致鉀蓄積。

酸中毒是另一誘因，當肝衰竭或休克時，細胞內鉀轉移至細胞外，進一步升高血鉀。

藥物因素如β受體阻滯劑（用于門脈高壓治療）或血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）也可能減少鉀排泄。

高鉀血癥在肝硬化中雖不常見，但一旦發(fā)生可能危及生命，表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至心臟驟停。

因此，對晚期肝硬化患者需定期監(jiān)測電解質，尤其在使用利尿劑或合并腎功能不全時，及時調整治療方案以維持鉀平衡。